基于经口内镜下肌切开术的隧道内镜微创治疗体系的创建-中华医学会.DOCVIP

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 基于经口内镜下肌切开术的隧道内镜微创治疗体系的创建与推广 推荐单位 推荐单位：上海市医学会 推荐意见： 该项目历时5年，从技术标准化、适应证扩展和并发症防治等方面对消化道肿瘤和严重功能性胃肠病开展系统研究，创建并推广隧道内镜微创治疗体系，显著降低内镜手术穿孔及瘘的发生率。项目组率先建立经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症新策略，取代外科手术成为金标准，纳入美国消化内镜学会（ASGE）制定的POEM白皮书（2014）和指南（2016）；首创经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗消化道固有肌层肿瘤，作为标准术式在国内外广泛推广，被纳入ASGE“消化道黏膜下肿瘤内镜诊疗指南（2017）；在国际率先开展经黏膜下隧道内镜憩室中隔离断术（STESD）治疗食管憩室；在国际率先开展内镜经黏膜下隧道消化道腔外肿瘤切除术（ETER）。项目组发表代表性论文20篇，其中SCI 19篇（IF=109.816），他引453次；出版专家共识1部，中英文专著6部。举办国际会议及培训等。项目研究成果被21个国家和地区的200家知名大型医院采用，诊治患者10000余例，效果显著，具有良好的社会效益及临床推广价值。同意推荐该项目申报2018年中华医学科技奖。 项目简介 项目属胃肠病学领域（320.2425）。消化道肿瘤和严重功能性胃肠病传统治疗多以外科手术为主，创伤大、并发症多、生活质量严重下降。传统内镜手术虽创伤小、恢复快，但不可避免破坏消化道管壁完整性，发生穿孔及瘘的风险较高。本项目历时5年，从技术标准化、适应证扩展和并发症防治开展系统研究，创建并推广隧道内镜微创治疗体系，显著降低内镜手术穿孔及瘘的发生率，达国际领先水平。1、率先建立经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症新策略，取代外科手术成为金标准，纳入美国消化内镜学会（ASGE）制定的POEM白皮书（2014）和指南（2016）。创新内容包括：①国际首批开展（2010/8），完成例数最多（2499例，占世界1/2），疗效优于欧美（91.4% vs. 78.5%），牵头制定国内外首部《专家共识》，成为我国行业标准；②优化手术流程，国际首创多种手术方式（“推-拉”技术等），被欧洲消化内镜学会前主席Neuhaus教授命名为“POEM Zhou’s Procedure”；③拓宽适应证：打破年龄、复发再手术和严重程度的禁忌，提高手术适用率（30%→95%），成果发表于内镜领域顶级期刊《GIE》（IF=6.50）和《Endoscopy》（IF=6.11），被ESI评为高被引论文；④率先对POEM并发症防治进行系统评价，建立风险预测模型，作为封面论文发表于《Endoscopy》。2、首创经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗消化道固有肌层肿瘤，作为标准术式在国内外广泛推广，被纳入ASGE“消化道黏膜下肿瘤内镜诊疗指南（2017）”。创新内容包括：①2012/1在《GIE》报道世界首例STER切除食管固有肌层肿瘤，被美国约翰霍普金斯大学Khashab教授盛赞为“内镜治疗的革命性技术”；②优化STER手术流程，拓宽适应证，使95%以上固有肌层肿瘤可内镜切除，受邀在《AJG》（IF=9.57）撰写专题社论；③率先对STER并发症防治进行系统评价，成为2016年ASGE“胃肠镜操作中CO2使用指南”的重要证据。3、首创两项隧道内镜新兴技术：①国际率先开展经黏膜下隧道内镜憩室中隔离断术（STESD）治疗食管憩室，有效避免传统内镜手术高达6.5%穿孔风险，发表于消化领域顶级期刊《Gastroenterology》（IF=18.39）；②国际率先开展内镜经黏膜下隧道消化道腔外肿瘤切除术（ETER），使内镜切除真正由腔内走向腔外，成果发表于《AJG》。发表代表性论文20篇，其中SCI 19篇（IF=109.816），他引453次；出版专家共识1部，中英文专著6部。举办国际会议及培训班80余次，欧美等国手术演示200余次，培训包括美国梅奥诊所在内的国内外学员3000余名。创立“中山内镜”国际顶尖技术品牌，有力提升中国消化内镜国际影响力。成果被21个国家和地区的200家知名大型医院采用，诊治患者10000余例，效果显著。 知识产权证明目录 序号 类别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 1 中国实用新型专利 中国 ZL201621364440.6 2017-08-04 一种优化通风与内镜干燥的内镜再处理室 周平红，蔡明琰，王萍 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷