中药治疗影响乳腺雌激素受体的研究探究 进展.pdf

( ) 西南军医 　2006 年 12 月 　第 8 卷第 6 期 Journal of Military Surgeon in Southwest China Dec. ,2006 ;8 6 ·综述讲座· 中药治疗影响乳腺雌激素受体的研究进展 ① ② 吴 　敏 　盛 　琳 关键词 　中药;雌激素受体 ;研究进展 ( ) 中图分类号 　R 28 　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 2006 　　近年来 ,随着分子生物学的发展及雌激素在临 治疗的有效率只有 30 % ; 而 ER 测定阳性患者 ( ) ( ER + ) 激素治疗有效率 50 %～60 % ,受体阴性患者 床上的广泛应用 ,对雌激素受体 ER 的研究亦日趋 活跃。同时 , 中药在疾病治疗中的地位越来越受到 ( ER - ) 只有 5 %～8 %[3 ] 。 重视 ,越来越多的学者致力于中药对 ER 的影响研 　　乳腺癌内分泌治疗西医常采用 SERMs 。SERMs 究。本文拟对 ER 的结构、作用机理以及在乳腺疾 的作用机理与经典的雌激素作用方式相关。雌激素 病治疗中的意义作一简单回顾 ,对不同种类的中药 与 ER 结合 ,形成复合物 ,并与受体上特异的DNA 区 复方和中西药结合疗法及针药疗法对乳腺增生症病 结合 ,促使基因转录 ,产生一系列生物学效应。ER 人 ER 的影响进行归纳总结 ,力图阐明中药的药理 是雌激素 ,也是 SERMs 结合的靶 ,SERMs 也通过 ER 机制 , 以指导临床应用。 的介导作用而产生药物学作用。SERMs 与雌激素受 体有高度亲和力 ,其抗雌激素的作用可能是通过与 1 　ER 的结构、作用机理以及在乳腺疾病治疗中的 内源性雌激素竞争雌激素受体而产生的[5 ,6 ] 。 意义 　　在乳腺癌内分泌治疗中 , 中药往往用于辅助治 　　自 Greene 等[1 ] 报道 ERcDNA 序列 , 人们对 ER 疗 , 以增加疗效,减轻毒副反应 ,改善患者自觉症状 , 的分子结构和功能有了进一步研究。ER 和其他的 提高生存质量 ,提高机体的抗病能力 ,从而亦减少术 类固醇受体、甲状腺激素受体、视黄醇受体、维生素 后转移和复发的机会 ,延长了生存时间[7 ,8 ] 。在所 D 受体和大量尚未明确配体的所谓“孤立受体”一 有乳腺疾病中 ,发病率占首位的乳腺增生症[9 ] ,采用 样 ,属于配体激活的核转录因子的大家族 ,结构上分 中药治疗往往显示出独特的疗效。 为 AF6 个结构域[2 ] 。人体 ER 基因位于染色体 　　现代医学认为 ,正常乳腺组织的导管和小叶的 6q24～27 区带 ,野生型 ER 基因全长 140kb ,由8 个外显 上皮细胞存在有 ER 和 PR ,数量因乳腺的分化程度