临床科室如何组织临床路径okg0ybdb.pptVIP

5．个案管理员特别重要，责任重大。 （1） 每天对本科室临床路径病例进行督查，查诊疗是否按照临床路径流程实施。 （2） 指导经治医师分析处理变异。 （3） 在病人出院当天对入径病例进行评估反馈。 （4） 每月收集临床路径的实施情况和效果评价的相关指标，报告科主任。 （5） 将督查情况、收集的资料、讨论分析结果每月书面向临床路径指导评价小组报告 。 * * * （四）持续改进是保障 1．临床路径作为一种新的医疗质量管理办法，符合医疗质量管理的一般规律，并非是僵化刻板，一成不变。而是根据每个人的具体情况给出了必要的变异空间，特别是多数病人具有同种差异时，就要考虑临床路径的修改，以确保诊疗质量的提升。因此在实施临床路径管理中，必须坚持执行实施—评价—修改制度。每月科室都要对实施过程文本的实用性进行回顾性讨论，持续对临床路径改进、补充和完善。 * 2．每月1-2号个案管理员将临床路径病历交医务科，由指导评价小组对每份病历进行审核，并把审核情况、改进意见在每月个案管理员例会上反馈。 个案管理员每月将临床路径指导评价小组对本科室临床路径实施过程、效果评价和分析意见，反馈给科室。 科室根据临床路径指导评价小组提出的改进措施进行整改，不断总结，不断进步。 实施—评估—反馈—改进 * * 临床科室如何组织实施临床路径 措施二： 领导重视 认识统一 全员参与 密切配合 * 院长要重视 ■把开展临床路径作为县级医院医改的需要 ■作为医疗保险支付制度改革的需要 * 医院管理部门领导要重视 ■ 把开展临床路径作为医院进一步改善医疗质量，提高医疗效率，扩大社会效益和经济效益的重要手段，从而达到提高医院知名度和核心竞争力的目的。 * 科室领导要重视 临床科室领导既是临床路径流程的设计者，又是实施过程中的管理者，所以科室领导对临床路径方法的理解、认可和支持程度，直接关系到所制定的临床路径是否科学合理，以及诊疗服务的内容能否顺利得到落实。科室个案管理员的推选很重要，必须选择责任心强、具有高年资主治医师以上业务水平高的临床医师担任。科主任要把好关。 * 认识统一 实施临床路径管理改变了医生以往的工作习惯，特别是单病种的医疗费用有所降低，部分科主任、医师思想上有顾虑，担心科室总体收入减少。针对这些情况，只有通过学习和培训，使思想得到提高，认识得到统一。 特别是试点工作取得成功，对开展临床路径会起到非常积极的作用。 * 全员参与、密切配合。 各临床科室的全力支持，医务人员全面参与和密切配合是临床路径实施成败的关键。临床路径的实施必须医护协作，才能保证诊疗措施在既定的时间内实现。手术室、医技科室、药品供应、后勤、信息等相关部门的支持缺一不可。 * 实施临床路径存在的问题及努力方向 入径率偏低是实施临床路径工作中存在的主要问题 进一步提高认识、提高入径率、扩大病种、加强个案管理员的监督力度、发挥信息化管理作用是我们今后的努力方向。 * 临床路径 任重道远！ 精选病种 优制文本 落实路径 持续改进 领导重视 认识统一 全员参与 密切配合 * 谢 谢！ * 临床科室如何组织实施临床路径 祁阳县人民医院 医务科 张美娟 * 祁阳县人民医院门诊大厅 * 祁阳县人民医院第一住院楼 * 祁阳县人民医院第二住院楼 * 祁阳县人民医院花园 * 临床科室如何组织实施临床路径 祁阳县人民医院 医务科 张美娟 * 临床路径为一种诊疗标准化方法。它以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为特征。按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间，增强了诊疗活动的计划性。是高效率、高品质、低费用的医疗服务，是新医改的重要措施之一。 * 经历四个阶段 筹备阶段 培训阶段 试行阶段 实施阶段 * 7月1日-10月31日临床路径病例数 7月份我院正式实 施临床路径37个病种，共完成临床路径719例，每月入径病例以20—28%递增 * 入径率＞70%的接近半数病种，与去年同期相比，临床路径病例人均费用降低560.86元 ，住院日人均减少1.3天。减少了医患纠纷，提高了病人满意度。 * 普外科住院人次、收入对比 住院人次 总收入（元） 人平费用（元） 2010年7-10月 821 2174671 2648.8 2011年7-10月 1050 2380176 2266 统计 221 205505 -382 * 临床科室如何组织实施临床路径 措施一 精选病种 优制文本 落实路径 持续改进 * （一）精选病种是前提