容量复苏治疗的阶段性.ppt

前负荷 ITBW GEDV 心功能 SV(SVI) CO(CI) GEF CFI dpmx 后负荷 SVRI 渗透性 or 漏出性 PVPI 肺水情况 EVLW 容量反应性监测：SVV、PPV 生命体征　 9月23日 MAP(mmHg) 117 HR(次/分) 114 CVP（mmHg）/膀胱压 18/26 心功能 CI (3.0-5.0) 4.0 SVI (40-60) 33 CFI (4.5-6.5) 10 GEF (25-35%) 33 dPmx (1200-2000) 1510 后负荷： SVRI (1700-2400) 2190 前负荷： GEDI (680-800) 410 肺水： ITBI (850-1000) 512 ELWI (3.0-7.0) 6 肺通透性：PVPI (1.0-3.0) 2.1 容量反应性：SVV/PPV ﹣ PiCCO 血压低 心率快 每搏量低 容量不足 需要扩容 但考虑呼吸与腹压给予了脱水 禁食，胃肠减压 抑制胰液分泌：制酸剂、生长抑素、乌司他丁 呼吸、心脏等脏器功能支持治疗 B超引导腹腔穿刺引流 维持内环境稳定 CT检查、床边胸片检查 CVVH脱水(-1866ml) 对容量有反应 ? 需要给予立即扩容 仍需考虑是否肺、肝或脑组织有脱水的需