脊髓病变的评估及护理.pptVIP

什么是脊髓病变？ 脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓疾病包括炎症，外伤性及其他类型疾病导致的脊髓损伤，可引起截瘫或四肢瘫。脊髓损伤可造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变，根据损伤部位的不同可出现截瘫、四肢瘫痪以及二便困难。 评估 四史（现病史，过去史，遗传史，过敏史） 五方面（饮食，休息与睡眠，排泄，生活习惯，自理情况） 心理状态和意识状态 体检（身高、体重，生命征等） * 脊髓病变的评估及护理 病因 　一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 　　二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 　　三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。 急性期护理 1.肢体摆放：急性期应卧床休息，保持肢体良好的功能位置。 ①仰卧位，髋关节伸展并轻度外展，膝伸展踝关节背屈脚趾伸展。两脚之间放枕头，以保持髋关节轻度外展。双手自然外展置于身体两侧。 ②侧卧位，髋、膝关节屈曲，两腿间垫枕头，上面的腿压在枕头上，下肩屈曲，肘部伸展。 ③翻身时一定使用轴线翻身法。 2.预防呼吸道并发症：患者受伤早期，在适当止痛基础上，鼓励其深呼吸、用力咳嗽或轻轻叩击胸背部，促