01岁男性高血压合并.PDF

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 病例分析 病例 岁男性高血压合并 双侧肾上腺占位 例 王鸿懿陈源源 北京大学人民医院心脏中心北京 患者男性 岁主因发现血压升高 年余血 肺部呼吸运动度对称呼吸规整双肺呼吸音清未闻 压控制欠佳 个月于 年 月 日收入院现 及干湿音心尖搏动正常心界不大心率 次 病史患者 年余前单位体检发现血压增高 律齐无杂音腹部平坦无压痛肝脏未触及移动性 诊断为高血 浊音阴性双侧肾区无叩痛血管无杂音双下肢有 压开始服用缬沙坦 降压治疗血压控制在 轻度凹陷性水肿病理征 年余前因血压波动调整药物为 入院后实验室检查血常规正常肝肾功能血糖 硝苯地平控释片 及氯沙坦钾氢氯噻嗪片晨服 血脂水平均未见异常血钾 尿常规 各 片 而后血压继续控制在 蛋白 红细胞 尿相位差镜检红细胞 个月前 血 压 再 次 升 高波 动 在 可见正常红细胞和面包圈样草莓样红细胞和影细胞 同时化验发现尿微量白蛋白阳性遂将氯 尿蛋白分子量测定大多在 万化学发光法立位高 沙坦钾氢氯噻嗪片改为贝那普利洛汀新 并 血压两项肾素 正常值 醛固酮