活血化瘀类中药对血管内皮细胞作用的研究进展qidudqki.docVIP

　 论文范文 　 　 题目：活血化瘀类中药对血管内皮细胞作用的研究进展 　 编辑： HYPERLINK /wangguiqing1987 司马小 　 　 作者：李伟 王德忠 朱宗涛 柴守辉 夏作理 【关键词】 活血化瘀类中药;血管内皮细胞 　内皮细胞遍布全身心脏血管内膜，是最大的内分泌器官。内皮细胞功能障碍是多种心血管疾病的发病基础，并与呼吸、生殖、神经内分泌、肿瘤、风湿性疾病等有密切的关系。血瘀证与血管内皮损伤有着密切联系,并利用活血化瘀药可以调节血管内皮细胞的内环境及其分泌功能,从而调节内皮功能。目前活血化瘀类中药如何在宏观与微观及正反两方面，调节血管内皮细胞已成为一个新的研究热点。 　　1 血管内皮细胞的生理作用 　　内皮是一种兼有感知与效应的器官。它作为中介环节,在感受血流压力变化、炎性信号及循环中激素水平的同时,作出相应反应,调节血管舒缩状态,从而维持平衡。血管内皮有以下功能 〔1〕：①隔开血流与血管平滑肌，防止血细胞黏附，阻止血小板聚集;②参与血液与组织间的物质交换和摄取、转化或灭活血循环中的或局部产生的活性物质;③合成释放促凝血与抗凝血因子从而协调凝血与抗凝血间的平衡;④合成释放血管舒张因子和收缩因子，通过自分泌、旁分泌、内分泌作用调节局部和全身血管的张力;⑤对心肌舒缩功能的影响，存在于心内膜的内皮细胞与血管内皮细胞在胚胎学上具有同源性。此外,心脏血管的内皮细胞等均具有调节心肌功能的作用。血管内皮细胞的绝大多数功能是与它能产生、释放、活化多种不同作用的生物活性物质，以及能调节各种活性物质的功能相关联。 　　2 常用活血化瘀类中药的种类 　　活血化瘀中药能够舒筋通络、破癥散结、抗炎消肿、止痛生新等。临床上用于各种血行不畅的血瘀。按其作用特点和程度不同，可分为以下四类〔2〕：①补血养血药，当归、赤芍、丹参、鸡血藤，功效为养血和血脉。②活血化瘀药，川芎、红花、益母草、蒲黄、山楂、苏木，以行血通瘀为主要功效。③祛瘀止痛药，乳香、没药、元胡，以行血止痛为主要功效。④破血散结药，三棱、莪术、桃仁、水蛭，以破血、消瘀、攻坚为主要功效。 　　3 活血化瘀类中药对血管内皮细胞的作用 　　3.1 对血管内皮细胞损伤的保护作用 　　3.1.1 抗脂质氧化损伤作用 导致内皮细胞损伤的氧化性物质主要是氧自由基，机体氧自由基的大量产生，清除能力降低,打破了机体氧化、抗氧化能力的平衡，产生氧化应激。氧化应激诱导内皮细胞损伤的机制主要表现为氧自由基的过氧化反应，引起细胞膜脂质过氧化、蛋白质和核酸变性，导致不可逆损伤;脂质过氧化会改变细胞的转运功能和酶的功能，尤其是细胞游离钙浓度的改变可能是氧应激引起内皮细胞损伤的一个重要因素〔3〕。杨艳秋等〔4〕研究表明，治疗老年冠心病心绞痛时，当归的主要活性成分阿魏酸钠具有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用;同时可降低血浆内皮素(ET)水平，升高一氧化氮(NO)水平,从而改善血管内皮功能。李文桐等〔5〕观察通络方剂对1型糖尿病大鼠血清抗氧化指标和大血管内皮细胞损害的影响，并与抗氧化剂α硫辛酸作用效果进行比较，发现通络方剂能提高糖尿病大鼠机体抗氧化能力，对糖尿病所致的大鼠血管内皮损害具有一定的保护作用，且该作用与α硫辛酸无明显差别。王学莉〔6〕等从整体和细胞水平探讨复方丹参滴丸干预大鼠心肌再灌注损伤的作用机制，研究发现复方丹参滴丸能够明显降低黄嘌呤氧化酶、细胞色素氧化酶、烟酰胺脱氢酶/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADH/NADPH)氧化酶的活性，减少氧自由基的生成，达到保护血管内皮细胞的作用。 　　3.1.2 调节内皮细胞与红细胞、白细胞、肿瘤细胞的黏附及内皮细胞黏附分子的表达 黏附分子具有广泛而重要的生物学功能，如黏附分子参与细胞的信号转导与活化、炎症、血栓形成、肿瘤转移等重要生理和病理过程，其中细胞间黏附分子1(ICAM1)几乎参与了单核细胞黏附和迁移转化的全过程。当血管内皮细胞受到高血压、高血脂和免疫损伤时，内皮细胞完整性受到破坏，持续的刺激形成慢性内皮细胞活化状态，内皮细胞表达的生物活性物质数量或功能发生改变，刺激VCAM1表达增加，促进和加速了动脉粥样硬化的发生和发展〔7〕。张丽等〔8〕采用髓过氧化酶法测定经肿瘤坏死因子(TNF)刺激的人微血管内皮细胞(BMEC)对白细胞的黏附;以RTPCR和Western印迹方法检测在TNFα作用下BMEC表面ICAM1表达，观察姜黄素对脑BMEC和白细胞黏附的影响，研究发现姜黄素 (12.5～100 mg/L)可剂量依赖性地抑制TNFα所诱导的BMEC与白细胞的黏附;在TNFα刺激前30 min加入curcumin可抑制BMEC的ICAM1表达，从而说明姜黄素对TNFα所致的BMEC损伤具有保护作用。韩纪举等〔9〕采用体