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抗生素合理使用知识竞赛试题 抗生素合理使用知识竞赛试题 1、住院患者抗菌药物使用率是多少？ 答：不超过60% 2、门诊患者抗菌药物处方比例是多少？ 答：不超过20% 3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例是多少？ 答：不超过30% 4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间是如何规定的？ 答：术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 5、细菌耐药预警指标有哪些？ 答：①对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报临床科室。 ②对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。 ③对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。 ④对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。 6、临床医师和药师的抗菌药物使用资质管理是如何规定的？ 答：医院对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化培训；经过 培训考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂权。 7、对出现抗菌药物超常处方情况的处理是如何规定的？ 答：对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权之后，仍连续出现 2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 8、我院制定《抗菌药物临床应用管理办法》的依据有那些？ 答：根据卫生部关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称指导原则）和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题》的通知精神，结合我院的实际情况，制定我院抗菌药物临床应用管理办法。 9、治疗性应用抗菌药物的用药是指征有那些？ 答：用药指征：⑴ 初步诊断或病原学确诊为细菌性感染；⑵由真菌、分枝杆菌、支原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物的感染；⑶用抗菌药物必须有细菌学检测，病毒性感染无抗菌药物用药指征。 10、病房细菌性感染病人使用抗菌药物前应遵循哪项原则？ 答：病房细菌性感染病人应遵循用药前先采集标本进行细菌培养和药敏试验，同时根据病情及感染特点可先行经验性用药，待培养结果和药敏结果出来后选用对症抗菌药物。 11、对重病感染病人治疗中必须要有哪项检验？ 细菌培养和药敏结果。 12、外科手术预防用药基本原则有哪些？ 答：清洁手术：一般不用，下列考虑：①手术范围大，时间长，污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者；如颅脑手术、心脏手术。③异物置换手术；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。 清洁-污染：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，开放性骨折或创伤手术。 污染手术：由于胃肠道、尿道、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 13、外科手术预防给药方法？ 答：外科手术预防用药应采用静脉给药。清洁手术在术前0.5～1小时内给药，如麻醉开始时。手术时间较短（lt;2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。如手术时间超过3小时，或失血量大（gt;1500 ml）可在术中追加一次，术后仅用24～48小时；清洁-污染的手术术后预防用药时间一般在24-48小时；污染手术可依患者病情酌量延长，最长不得超过5天。 14、抗菌药物分为哪几级？ 答：分三级：一线为非限制使用抗菌药物；二线为限制性使用抗菌药物；三线为特殊使用抗菌药物。 15、《原则》对口腔感染病人使用抗菌药物是如何规定的？ 答：依据口腔感染特点，口腔感染提倡联合应用抗厌氧菌的抗菌药物和抗需氧菌的抗菌药物。轻度冠周炎、牙周炎以局部抗感染药物冲洗为主。 16、抗感染用药时间是如何规定的？ 答：抗菌药物用药48-72小时疗效不佳时方可考虑换药。体温正常、症状明显消失后72小时可考虑停药。 17、使用抗菌药物的医师处方权限是如何规定的？ 答：住院医师处方权限为非限制使用抗菌药物(一线用药)；主治医师处方权限为非限制和限制性使用抗菌药物(一、二线用药)；副主任医师、主任医师处方权限为一、二线用药和特殊使用抗菌药物(三线用药)。住院医师和主治医师在急诊或值班时遇特殊情况可用二、三线药物，限为一天量，需报医务科备案。 18、抗菌药物分级管理中对一、二、三线药物是如何界定的？ 答：一线药物：临床证明安全、有效、耐药性小，价格较低的抗菌药物； 二线药物：不良反应明显，不宜随意使用或易产生耐药性的药物；三线药物：新上市的抗菌药物；药品价格昂贵的药物。 19、对氟喹诺酮类药物临床应用的管理是如何规定的？ 答：氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情许可的情况下，参照致病菌药敏试验结果选用药物。不得作为外科围手术期预防用药。 20、“特殊用药”有哪些？ 答： ①第四代头孢