东华大学学生商业保险险种、条例介绍和理赔程序.PDFVIP

东华大学学生商业保险险种、条例介绍及理赔程序 为使学生在校学习和社会实践期间因疾病或遭受意外伤害后，本人和家长能得到一定的 经济补偿，根据 《上海市教育委员会中国保险监督管理委员会 上海监管局 上海市卫生和 计划生育委员会 上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室关于做好大学生补 充商业医疗保险工作的通知》（沪教委体〔2013 〕9 号）文件精神，我校为入学新生办理大 学生补充商业医疗保险。现将有关保险险种规定及有关理赔程序介绍如下： 本条款适用于所有2018 级新生（含本科生、研究生） 一、投保范围及保险期限 （一）被我校正式录取并取得学籍的全日制新生均为商业保险的被保险人，保险费由学 生本人支付。每届新生在校期间应付的保险费由学校在新生入学报到时应缴费总额中列出， 新生在缴费时一次付清。 （二）保险有效期限自被保险人办理新生入学报到之日起，至四年 （研究生按学制为三 年或两年）后办妥毕(肄)业离校手续之日止。 二、保险责任介绍 险 种 保障范围 赔付方式 保险金额 国寿学生儿童定期 疾病身故、意外伤 按100%赔付 100,000 元/年 寿险（A 款） 害身故 国寿附加学生儿童 伤残意外伤害保险 意外残疾及烧伤 按残疾烧伤比例赔付 100,000 元/年 （2013 版） 1）居保范围内：每次住院， 扣除医保支付部分和居保 起付线以后，按100%赔付， 1 住院医疗费用 2012 年居保起付线为三级 医院300 元，二级医院100 20 万元/年（居保 元，一级医院50 元。 范围外10 万） 国寿附加学生补充 2）居保范围外：按50%给付。 医疗保险计划（A 款） 2 特定重大疾病医 按100%赔付 疗费用（见备注①） 3 大病（见备注②） 扣除居保及居保大病支付 门诊医疗费用 部分后按100%赔付 4 罕见病特殊治疗 10 万元/年，其中 药物费用 （见备注 按100%赔付 “苯丙酮尿症”为 ③） 2 万元/年 国寿附加学生儿 意外伤害和一般疾病住院 童住院定额给付医 补助20 元/天，大病住院补 住院定额补助 7200 元/年 疗保险