2015年新版QS（SC）附件1填写方法——模版.docVIP

——3— —1—— ——3— —3—— 一、申请人基本情况 申请人名称 大连润伟海参研发科技有限公司 法定代表人 （负责人） 宋伟 食品生产许可证 编号 （变更、延续申请时填写） 营业执照注册号 210200000655692 社会信用代码 （身份证号码）住所 辽宁省大连市甘井子区黄浦路541号12层（1207-16室） 生产地址 大连市普兰店区皮口镇平岛村 联系人 联系电话 传 真 电子邮件 wangzz@runwill.cn 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备 注 ——4— —5—— 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 1 杨美圆 加工生产主管 硕士、环境科学 2 王祖哲 研发主管 硕士、水产养殖 3 王恩博 加工生产质检员 本科、生物工程 4 马普 行政部主管 硕士、生物化学与分子生物学 5 彭聪 化验员 硕士、食品工程 6 詹龙全 化验员 本科、生物制药 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 1 水产制品 2202 水产深加工 海参低聚肽粉 注：具体填写参照《食品分类目录》。 ——6— —6—— 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 1 原料粉碎 前处理间 2 原料清洗 前处理间 3 原料酶解提取 酶解区 4 料液离心 分离区 5 膜分离 分离区 6 电渗析 精制区 7 精制 精制区 8 料液浓缩 浓缩区 9 喷粉 收粉间 10 产品装袋 内包间 11 产品装箱 外包间 12 紫外灭菌 灭菌间 注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。 — — 食品生产许可申请材料清单 根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下： 食品生产许可证申请书 1 1.营业执照复印件； 2 2.食品生产加工场所及其周围环境平面图； 3 3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图； 4 4.工艺设备布局图； 5 5.食品生产工艺流程图； 6 6.食品生产主要设备、设施清单； 7 7.保证食品安全的规章制度清单； 8 8.其他材料。 9