颈肩痛和腰腿痛病人的护理2q4mwxlu.pptVIP

临床表现 二.体征 1.压痛及骶棘肌痉挛 2.腰部活动受限 3.腰椎侧凸 4.直腿抬高实验及加强实验阳性 5.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射减弱。 * 直腿抬高试验 加强试验 * 辅 检 1.X线片 2.CT和MRI 3.肌电图 * 腰5～骶1椎间盘左旁中央型突出 * 巨大游离型髓核脱出 * 处理原则 一.非手术治疗(保守治疗) 二.手术治疗 * 非手术治疗适应症 1.年轻、初次发作或病程较短者 2.休息后症状可自行缓解者 3.X片显示无明显椎管狭窄征象 4.CT、MRI显示为轻度突出者 * 非手术治疗方法 绝对卧硬板床休息2-6周 骨盆牵引：重量为7---15kg,每日2次，每次1-2小时；2周为1疗程,持续3-4周 腰围固定 药物治疗 其它疗法 * * 手术适应症 1.病史超过半年，正规保守治疗无效者 2.首次发作，症状严重(破裂型、往往急诊手术） 3. 出现明显神经根损害定位体征 4. 合并椎管狭窄 5.反复发作严重影响患者生活质量者 * 手术方式 椎间盘突出髓核摘除术（传统手术方式） 椎间盘切除术＋椎间植骨融合内固定术（可早期下床、不复发；但花费较高，