护理评估表应用.ppt.pptVIP

1.一般资料 2.护理体检 3.疾病评估（Glasgow、肌力、营养评估） 4.高危评估（压疮、脱管） 患者入院后通过对患者的评估全面了解患者 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析 举例说明： 1.既往史、过敏史：提醒用药安全 2.基础生命体征：提醒检测范围 3.体位、皮肤、排便方式等：提醒压疮的危险因素 4.吞咽、置管：误吸、管路滑脱 5.视力、听力：跌倒等 1.一般资料：既往史、过敏史、民族、文化程度、住院费用 2.护理体检：基础生命体征、体位、皮肤、粘膜、排尿方式、排便方式、吞咽、牙齿、视力、听力、引流管、静脉导管、吸烟、饮酒 3.疾病的评估、高危评估：有危险因素的附表评估 4.资料收集者：必须了解患者 表一：年龄、跌倒史、意识状态、活动状态、身体平衡、步态、合作程度 表二：疾病、症状、复方用药 评估患者有无跌倒的风险. 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析 1.是否存在危险因素？ 2.哪项内容存在危险因素？ 3.该项内容能否改善？ 4.护理措施有哪些？ 逐项评估，表一+表二得分为危险因素得分，结果小于25分存在危险因素，需要每班续评。 出自于夏文君在护理管理杂志2009年住院病人跌倒危险因素评估量表的设计与应用 进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 判断患者的自理能力，分级护理的依据. 评估目的 评估内容 评估标准 结果分析