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血透病人饮食护理wjpntpku
血透病人饮食护理
1、血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失,因此应增加优质蛋白质的摄入。
2、要严格控制钾、磷的摄入量。血透病人血钾易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停,
3、要严格控制水的摄入量,饮料也一样,要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%。如进水过多,可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。如一次大量超滤,又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。
4、要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在5克,如有严重高血压或水肿,小便少的话,盐的摄入还要减少。
5、要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙。
6、要补充维生素B族和叶酸。血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。
急性肾小球肾炎护理措施:
1.休息?休息能减少潜在并发症的发生,一般起病2周内患者应卧床休息;待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或户外散步;
2.饮食?一般低盐饮食,每日食盐量1~2g;有氮质血症时限制蛋白质的入量,每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满足患者热量需要;除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。
3、观察病情变化 (1)观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量,应用利尿剂时每日测体重。每周留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能不全的发生。并作透析前心理护理。 (2)观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示高血压脑病,配合医生积极救治。 (3)密切观察呼吸、心率。
4、观察治疗效果和药物副作用应用降压药后应定时测量血压,检查降压效果,并观察有无副作用,如应用利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的患者避免突然起立,以防体位性低血压的发生。应用利尿剂,尤其静脉注射呋塞米后,要注意有无大量利尿。有无脱水、电解质紊乱等。
深静脉导管感染的预防及护理措施 充分改善透析患者的营养状况,是提高患者抵抗力的有效措施。 2) 在插管、使用导管、护理导管时要严格无菌操作。 置管时严格选择穿刺部位,避开有感染或外伤的部位,严格消毒导管口及周围皮肤,在导管使用后要更换新的肝素帽,并妥善包扎固定。肝素帽至少每周更换1次,导管末端肝素帽用纱布包裹后固定在皮肤上,防止导管脱出。如果导管固定缝线松脱,需及时再次缝合固定。 3) 抗生素治疗:导管内发生感染时,应及时作导管内血培养+药敏试验,并根据药敏结果选用敏感抗生素管腔内静脉滴注7~14d 透析时严密观测生命体征,每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测,并记录。严格按照医嘱设定透析条件(降水量、透析时间、除水速度),并经第二人查对。透析中用药严格执行三查七对制度。随时检查穿刺部位有无渗血、漏血,及时处理。了解患者体重变化,随时与医生联系调节除水。病情变化,保证透析充分。透析中出现低BP时,取头低脚高位,减慢除水速度,适当补充 0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。加强透析中生活护理
透析中溶血
护理措施:
1、发现溶血立即暂停透析,丢弃管道内的血液;
2、排除原因后继续透析,同时给患者输注新鲜血;
3、严格检测透析液浓度、温度;定时对机器进行检修;
4、加强对水处理系统的管理,定期对水质进行检测;根据透析中心的用水量定期更换活性炭;
5、加强复用透析器及管路的消毒、检测和上机前的预冲。
血液透析中发热的处理规范
1、仔细体检,除外其它引起发热的原因如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等。
2、留取透析器出口处透析液,进行细菌培养和内毒素检测。
3、严格进行水处理及消毒,保证透析用水治疗。
4、接受高流量和高效透析患者,使用超纯水进行透析
5、定期监测透析水中内毒素含量。
6、根据患者临床病情,使用降温治疗。
书是我们时代的生命——别林斯基 书籍是巨大的力量——列宁 书是人类进步的阶梯———高尔基 书籍是人类知识的总统——莎士比亚 书籍是人类思想的宝库——乌申斯基 书籍——举世之宝——梭罗 好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基 书是唯一不死的东西——丘特 书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯 书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔 人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金 人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫 书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生
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