口腔护理—护理基础学__幻灯片.pptVIP

第九章 口腔护理 提问：1，健康人的口腔有细菌吗？ 2 一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 提问：1，健康人的口腔有细菌吗？ 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径，口腔内的温度，湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖，存在大量的致病菌和非致病菌。 2，一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 机体抵抗力强，每天饮水，进食，刷牙和漱口等活动，对微生物有一定的清除作用。 教学目标： 1，掌握口腔护理的预防和常见口腔护理问题 2，掌握口腔护理技术 3，熟悉口腔卫生评估，刷牙的方法和义齿的请即护理。 口腔的生理 正常的PH值为6.6-7.1 正常人的口腔存在大量微生物： 厌氧菌常存在唾液，牙垢，舌苔，牙缝等处 口腔的健康标准： 1，具有良好的口腔卫生 2，健全的口腔功能 3，没有口腔疾病 口腔护理 1，评估病人的口腔 2，病人的教育 3，协助病人做自我口腔护理 4，为禁食，昏迷，高热，鼻饲，大手术后及口腔疾患病人做护理。 口腔卫生的评估： 1，口腔卫生状况：口唇颜色，湿润度，有无干裂或出血；口腔黏膜颜色，溃疡，疱疹，渗出液，有无义齿，龋齿，牙垢，牙龈颜色舌腭的颜色，口腔异味 2，自理能力状况：病人有无口腔清洁自理能力 3，口腔保健知识：对口腔疾病知识的了解 常用的漱口液 名称 作用 浓度 氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染 0.9% 复方硼砂溶液 轻度抑菌，除臭 过氧化氢溶液 抗菌，除臭 1%-3% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02% 硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌 2%-3% 碳酸氢钠溶液 碱性溶液，用于真菌感染 1%-4% 醋酸溶液 用于绿脓杆菌感染 0.1% 甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 0.08% 氯已定溶液（洗必泰）清洁口腔，广谱抗菌 0.01% 清洁用具选择牙刷 三个月更换一次，牙膏氟化物最好来源 清洁方法： 早晚刷牙，餐后漱口 快速的环形来回振颤，每两颗牙越刷十次后再换另两颗 力度适当，按顺序 每次刷牙至少持续3分钟 洁牙的方法 牙线使用 洁牙的方法 牙线使用 牙线约长30cm，将线两端缠在左右手中指上 食指与另一只手的拇指绷紧牙线，两指间距约5cm 缓和的拉锯样动作 义齿配戴状况 取义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿的内套，有无结石，牙斑，食物残渣等，检查义齿表面有无破损，碎裂。 义齿的清洁和护理 清洁剂 义齿的刷洗法：彻底清洗，冷水浸泡 口腔的清洁：取下后，温水漱口，用质软的尼龙牙刷或纱布，从口腔后部向前刷动，同时清洁牙面 按摩：震动方式，拇指，食指放在牙龈的边缘上，用指尖做一压一指的动作来回按摩。先上后下，从左到右，每日3次。 一些常见口腔问题护理 口腔溃疡，口臭，口腔黏膜过于干燥 口腔护理 适应症：生活不能自理的患者，禁食，昏迷，高热，鼻饲，大手术后及口腔疾患病人做护理。 目的： 1，保持口腔清洁，湿润使病人舒适，预防口腔感染等并发症 2，防止口臭，口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3，观察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。 评估： 计划： 实施： 评价： 护理计划单 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 口腔黏膜改变 2天内患者 口腔护理 口腔黏膜潮红，有白色 口腔黏膜 BID 凝乳状斑块，使用棉球 恢复正常 难以擦拭 口臭：与真菌引起的黏膜 充血，干裂有关