外科护理学 第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人护理.pdfVIP

泌尿、男生殖系统肿 泌尿、男生殖系统肿 瘤病人的护理 瘤病人的护理 教学目标 教学目标 了解：肾、膀胱、前列腺癌的病因、临床分期。 熟悉：肾、膀胱、前列腺癌的病理和分型、辅助检查、 处理原则、健康教育。 掌握：肾、膀胱、前列腺癌的临床表现, 膀胱癌护理. key terms • renal carcinoma A malignant tumor that develops in the lining of the renal tubules,which is the most common type of kidney cancer in adults. • tumor of urinary bladder A malignant tumor growth within the bladder, usually arising from the transitional cells of the bladder (the cells lining the bladder). • carcinoma of prostate It is a malignant tumor present in the prostate gland. 肾癌 肾癌 肾 癌(renal carcinoma)  ÿ 肾肿瘤包括肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌 ÿ 肾癌通常指肾细胞癌，也称肾腺癌 ÿ 占原发肾肿瘤的85％，占成人恶性肿瘤的3％ ÿ 发病高峰：50~60岁人群 ÿ 男女之比：2 ︰1 病因 病因 病因 吸烟 吸烟 吸烟人群比非吸烟人群患肾细胞癌 的危险性高两倍以上 职业暴露 职业暴露 石棉、皮革等制品 环境接触 环境接触 遗传因素 基因缺失 染色体畸形 遗传因素 Von Hippel －lindau病 病理 病理 病理 来源于肾小管上皮细胞，有假包膜 假包膜 病理分型 １．透明细胞 ２．颗粒细胞 ３．梭形细胞 病理分级 Ⅰ级：细胞分化程度尚可，属低度恶性。 Ⅱ级：细胞分化程度有明显异形性，属中等程度恶性。 Ⅲ级：细胞分化程度极差，属高度恶性。 临床分期  T  肿瘤的大小  临床分期 临床分期 N  淋巴转移 根据1987年国际抗癌联盟提出的TNM分期。 M  远处转移情况 转移途径 ¸直接侵润 ¸经血液转移 ¸经淋巴转移 ¸经尿路转移 间歇、无痛 间歇、无痛 临床表现 临床表现 临床表现 血尿 肿瘤穿破肾盏肾盂 肾细胞癌的三联症 腰痛 肿瘤增大、膨胀 晚期 晚期 包块 红细胞增多 T分泌促红细胞生成素增加