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标准病例在基础护理技术教学中运用效果分析 　　［摘要］文章探讨了在“护理学基础”教学实践中，如何以标准病例教学法进行基础护理技术操作教学。教学实践显示出标准病例教学法可以明显提高护理专业学生（护生）的护理操作技能成绩，提高护生学习护理操作的热情和兴趣，增强护生的沟通、交流能力和分析、解决问题的能力，能够有效提高护理实践的教学效果。 　　［关键词］基础护理技术 标准病例 实践教学 运用效果 分析 　　［作者简介］王晓莉（1966- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院护理系主管护师，主要研究方向为护理教学。（江苏盐城224006） 　　［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2008）35-0153-02 　　 　　基础护理技术标准病例是根据“护理学基础”教学计划的要求，将适用于基础护理技术操作的临床真实病例进行加工、整理、简化，以通俗易懂的语言描述，按临床常见病例的书写格式，密切结合该操作目的和注意事项进行设计、编写的标准化临床病例。盐城卫生职业技术学院（以下简称“我院”）护理系基础护理教研室在2006年对三年制护理专业部分班级在基础护理技术教学中实施标准病例教学实验，取得了较好的教学效果。 　　 　　一、教学对象、思路与方法 　　 　　（一）教学对象 　　我院2006级护理（三年制）4个班共221名学生，为高中毕业后参加普通高考录取入校，入校成绩、文化课基础、年龄等方面比较差异无统计学意义。随机分为教学实验班和对照班。其中实验组学生109人（其中男生11人），采用标准化病例引导教学，对照组学生112人（其中男生12人），采用传统的示教―练习―辅导法。 　　（二）教学思路 　　教学中以临床标准化病例为先导，每一项操作均以标准病例来提出问题，组织学生进行病例分析，让学生得到初步判断或印象，从而引出护士所要掌握的护理技术。如“端坐位病例”：刘先生，60岁，因支气管哮喘急性发作，急诊入院。护理评估：病人呼吸极度困难，不能平卧，焦虑不安。值班护士小张立即为病人安置了合适的卧位，病人的呼吸困难症状和紧张不安的情绪得到了缓解，张护士给病人采取了什么卧位？采用此卧位的目的是什么？采用标准病例教学法，变学生被动学习为主动参与，将护理操作有机地融入临床病例中，让学生“面对”病人，真正体会到解决病人的问题已迫在眉睫，激发其积极、主动参与到护理技术学习中，提高护理教学质量。 　　（三）教学方法 　　 1.编写标准病例。根据教学计划要求，将“护理学基础”中铺床法等15项基础护理技术操作，每项操作设计、编写标准化临床病例3～5个。编写过程中以密切临床、贴近教学、适合护生为宗旨。以铺床法为例：“备用床”：6床病人出院了，请你铺“S”型备用床；“暂空床”：3床病人刚出院，你正准备铺床，护士长通知你3床来了一个新病人，请你为他准备床单位；“腰麻麻醉床”：你正在值班，住院处通知你来了一个急诊在腰麻下行阑尾手术的病人，请你为他准备床单位；“全麻麻醉床”：3床病人，上午在全麻下行颅脑手术，请你为她准备床单位。 　　2.教师培训。对所有“护理学基础”任课教师进行常用的15项操作的标准病例集体备课、教学研讨，培训教师规范化教学。 　　3.教学实施。（1）以标准病例讲解操作：每项操作示教前，根据标准病例设置一个特定的临床情境。如“导尿术”2床，刘春生，尿潴留6小时，膀胱膨胀，诱导排尿无效果，病人非常痛苦，你是当班护士，你将采取什么护理措施为病人解除痛苦？引导学生思考，然后示教老师扮演护士，学生扮演病人、家属的角色展开护理操作，操作过程中由教师引导操作思路、示范操作方法，鼓励学生大胆发表自己的见解,提出不同意见，使学生在思考、讨论中完成新的护理操作的学习。（2）以标准病例进行技能训练：在操作练习课上，教师布置标准病例给各练习小组进行练习。一个病例操作结束后，小组之间互换病例进行，两节课时间可完成2～4个病例的操作。整个过程中，教师对操作和讨论时间予以控制，以保证规定时间内完成学习任务。（3）以标准病例书写实验报告：将基础护理技术实验报告制作成表格的形式。具体内容如下：操作题目、操作目的、标准病例、准备、操作步骤、注意事项。按照“演示―练习―写实验报告―评价―指导”的模式,根据所给的标准病例书写实验报告。（4）模拟病例综合考核：护理操作考核时给出综合性标准病例，要求学生根据病例的实际情况进行分析判断，采取综合护理措施解决病人问题。例如8床，周红，急性肺水肿，呼吸困难，面色发绀，请立刻为其采取必要的护理措施，措施包括为该病人采取端坐位，双下肢下垂，酒精湿化给氧等，并回答相关操作的理论问题。 　　4.效果评价。教学实验历时一个半学期（基础护理技术开始），课程结束后对两组学生进行了操作考核，对考核成绩运用统计