浅议医院中药房药材调配与管理.docVIP

浅议医院中药房药材调配与管理 　　摘要：中药材是医院中医治疗的物质基础，其质量的高低直接关系到临床疗效，中药房作为医院中药材管理机构，对于中药材的调配和管理负有直接责任，意义重大。本文作者重点分析了医院中药房中药材的调配和管理，就如何科学规范得管理中药房提出自己的意见。 　　关键词：中药房；药材；管理；调配 　　【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0522-02 　　中药是几千年来我国医药文化的积淀，它是经过中医学理论指导及临床经验研究之后而得到的一种天然药物。中药房作为医院重要的服务窗口，调配并管理药材是药房工作的重要内容1。医生所开出的处方是临时性的方剂，调剂工作量比较大，由于缺少专业的中药技术人员，工作中难免会出现错误。为保证中药房能发挥其最大的服务作用，帮助病人尽快恢复健康，必须对其进行科学管理。 　　1 医院中药房概述 　　1.1 医院中药房的性质：医院中药房是非临床科室中一个重要的科室，是医院设立的按照医师处方以中药饮片及中成药为主的进行处方调配性质工作的一个科室。医院中药房，业务范围只限调配本院内医师处方，并根据中医师临床用药特点，在上级主管部门批准下，开展中药制剂业务，不调配外来处方，也不做零售中成药业务。 　　1.2 医院中药房的组成：通常由调剂室、制剂室、炮制室、煎药室、药材库、质检室等组成。 　　1.3 我国中药房的发展前景：从中医药政策扶持方面看，国家发展和改革委员会、国家中医药管理局出台的《重点中医医院建设与发展规划》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，主要目标是弘扬祖国传统医学文化，促进中医药的传承与创新，实现中医药事业的振兴与发展。 　　从中药现代化发展方面看，中药的传统剂型是中药饮片，目前配制出中药超微颗粒、中药免煎配方颗粒、小包装中药饮片等剂型，从而更有利于临床的配方及使用。 　　从中药销售使用方面看，我县（安仁县）是神农故地，中药产业是我县主要产业之一，下面有我县及我院的中药近几年销售使用量统计表。 　　安仁县中药材近几年销售量 　　安仁县中医医院近几年的中药使用量 　　由表可看出，中药的销售量呈增长趋势，这充分说明了我国在相关政策支持下对中药材的需求日益旺盛，由此可以看出中药房广阔的发展前景，在这样有利的社会大环境下，中药房既得到发展机会又面临着巨大的挑战，要想得到长远发展，提高中药房药材的配置和管理水平是中药房发展的关键一步。 　　2 中药房的药材调配 　　2.1 中药调配的含义：中药调配是指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备，中成药制剂的调配，以及根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作。 　　2.2 中药调配的意义：不论是传统中药饮片，还是中药经过加工炮制或制备成中药配方颗粒、中药超微饮片、中成药等现代化剂型后，最后必须通过中药房按中医处方调配后发售给患者，因而调配质量的好坏直接关系着病人用药的安全有效，在医疗保健事业中起着重大作用，是中医药各学科专业知识的综合体系。加强中药调剂业务的管理，对提高药品质量，保证临床用药安全有效有着重要意义。并且，中药调剂工作质量好坏，不仅直接关系到患者的身体健康，甚至涉及生命安危。因此，加强对中药调配管理意义重大。 　　3 中药调配管理 　　3.1 中药饮片质量监控：中药师在日常工作中，既要掌握新的评价方法，更要熟知传统的鉴别方法，将新旧方法综合运用，在实际工作中把好饮片质量关。 　　因为中药饮片受储存养护条件的影响较大，不易保管。因此，不常用的饮片，以及易挥发的药材饮片在库存管理时需要特别注意，区别对待，随用随购，防止库存的积压造成饮片效用的削弱。 　　3.2 处方调剂操作 　　3.2.1 强化审查意识：对处方的审查要严格按照卫生部颁发的《处方管理办法》中所明确的“四查十对”来严格审查处方。在处方审核后，认为存在用药不适当时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或用药错误时，不应调剂，应及时告知处方医师，并应当记录。 　　3.2.2 炮制品合理应用：如遇临时缺药，调剂人员需及时与医生联系处理，在医生的指导下使用炮制品。 　　3.2.3 配伍禁忌：中药传统的配伍禁忌主要参照“十八反”、“十九畏”。在此不详述。 　　3.2.4 复核发药：调剂完毕后的复核工作至关重要，是保证患者用药安全有效、防止调剂错配、遗漏、剂量不准的重要措施，必须坚持，确保无误。必要时提供用药咨询服务。 　　4 提高中药调配的质量的措施 　　4.1 提高中药调剂人员专业素质：中药调剂人员的职业道德素质直接影响到调剂的质量