妇产科医疗急救.pptVIP

医 疗 急 救 妇产科 急重症的初步快速诊断 当育龄妇女（只要有性接触史者）出现异常，必须进行相关疾病的初步快速诊断，并迅速检查，以便及时评估疾病的严重程度（有条件时，应迅速由内科、外科、妇产科等相关科室共同进行疾病的快速初步诊断）。 一、相关疾病的快速诊断的要点 对一下症状的妇女也应重视，并作适当处理 1.胎膜早破 2.面色苍白、无力 3.虚脱 4.严重头疼 二、快速初步判断程序的实施 为了保证在危重急症患者就诊时，或出现危重急症症状时，能够在第一时间内做出快速初步判断反应，应做到一下几点： （一）对全体医务人员进行培训．以便在处理产科急诊、妊娠并发症或医院确诊后需转诊时，能够及时发出求助警报（主要是对呼吸、循环、神志、出血、腹痛、尚热等主要症状的观察）。 （二）所有临床、急救设备均应处于功能状态（每日检查，记录在册）；急救物品做 到随时可及、随时可用；确保所有通道通畅（门、柜的钥匙放在明显部位，人人皆知）。 （三）所有医务人员经过培训，能使用这些器械；各种设备、仪器上均应附有使用 说明步骤，便于操作应用。 （四）院内应设有抢救小组，人员公示；备有通讯方式，分别存放在候诊室、急诊 室、产房、手术室；所有医务人员做到招之即来，来之能战。 （五）候诊室、急诊室或产房应有急诊、会诊抢救流程。 （六）利用继续教育课堂，每年定期进行危急重症的抢救演练，并结合本院抢救的实际病例，不断总结经验教训，尽快提高快速判断和处理的能力。 急诊与转诊 急 诊 降低孕产妇殁围生期儿死亡率有赖于完善有效的管理和保健，但危重急症不可能完全避免。建立完善的急救机制和组织、培动精湛的急救技能和及时有效的转渗是保证母婴安全的最重要的措施。 一、建立急救组织 在一个地区的卫生行政部门应成立由卫生局分管局长任组长的“孕产妇急救领导小组”，并根据本地实际情况，组织专家评议，确定当地的“危重孕产妇急救中心”和“孕产妇急救专家组”。产科急救中心和孕产妇急救专家组的组长应由所在医疗保健机构负责人担任，专家组成员由本地区妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科、妇幼保健等方面的专家组成。各级助产机构成立“产科急救小组”。根据辖区范围和实际需要建立各级助产技术服务机构与急救中心的急救转诊网络，并保持经常性的密切联系，保证急救通道畅通无阻。孕产妇急救领导小组要制定转会诊制度，并监督落实。专家组负责指导和参与孕产妇急救和相关急救技术的定期培训。 由县级卫生行政部门向社会公布“危重孕产妇急救中心”的名单和联系方式。 成立县级急救中心，医院成立急救小组。 二、急救组织职能 （1）急救中心的职能 1．建立健全的产科急救小组急救小组由业务院长、医务科科长以及妇产科、麻醉科、检验科、内外科、儿科、心电图、B超、放射科、后勤等相关科室的科主任或业务骨于组成。组长由业务院长担任，急救小组承担现场抢救及转运任务。急救小组成员分工明确，及时到位，技术精湛，熟悉业务。 2．建立妇产科危急重症管理制度及孕产妇急救小组工作制度包括对全县的孕产妇危急重症管理、急救转会诊、重症监护、新生儿窒息复苏、产科儿科合作、危急重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用药管理、接受转诊和反馈转诊病人情况等工作。 3．定期评估急救处理能力包括全地区急救网络的运转；急救设备、药品、血源 的完好、充足，是否随时处于功能状态；本中心各部门协调及诊断准确，能否及时成功救治孕产妇及围生期儿。 4．建立各种严重产科并发症的急救程序及规范，并培训到基层，提高全地区处理危重症的水平。 5．建立基础信息登记设立孕产妇危急重症接诊及出诊登记本、孕产妇危急重症抢救登记本、转运与反馈登记本、院内危急重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本。 6．参加孕产妇死亡、围生期儿死亡及产科严重并发症病例讨论，总结转、接诊中成功的经验及存在问题。 7．承担本地区的出诊任务，24小时随时保持功能状态，并及时将信息反馈到转诊单位。 8．向社会公布急救中心和转诊网络等相关信息。 （二）各级助产机构急救组织职能 1．成立产科抢救小组抢救小组由分管院长、医务科长、妇产科主任以及院内相关科室人员共同组成（名单及通讯方式应在医务科、急诊室、产房、手术室备案，并可随时查询）。发现危重症应立即通知到场。抢救小组成员有明确分工，在抢救过程中各负其责，不得拖延。 2．快速评估，及时处理，准确呼救。 3．急救药品、设备、车辆随时处于功能状态。 4．做好急诊过程中各种记录，保存好使用过的药品的包装和一次性用品。 5．及时与家属进行沟通，给病人及家属以心理支持。 6．急诊医生必