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模拟教学法在西医外科学教学中应用研究 　　[摘要] 目的 观察模拟教学法在西医外科基本操作技术教?W中的作用。 方法 选取我校2009级中医专业七年制学生，应用模拟教学法培训外科基本操作技术；我校2008级中医专业七年制学生，应用常规见习、实习的方法培训外科基本操作技术，学期末进行考核和比较。由两组学生对课程内容、学习兴趣和教师表现方面进行反馈调查评分并比较。 结果 2009级中医专业七年制学生的外科基本操作技术考核评分、对学习内容的满意程度和学习兴趣均高于2008级中医专业七年制学生（P0.05）。 结论 模拟教学法有助于提高中医专业学生对外科基本操作技术的掌握。 　　[关键词] 模拟教学法；西医外科学；外科基本操作技术；中医教育；中医专业 　　[中图分类号] G642.4；R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）31-0138-04 　　一直以来，国内各医疗机构多数认为中医专业毕业生外??基本操作技能水平较差，这种观念直接影响中医专业毕业生的就业情况。随着时代的前进和社会的发展，医疗机构对中医院校毕业的学生综合能力要求日渐增高，也对我们中医院校的教学提出更高要求。西医外科学面向的是中医院校中医专业的学生。外科基本操作技能是西医外科学的重要教学内容，也是教学的难点。强化中医专业学生外科技能培训，提高中医专业学生基本临床操作水平已经日益得到各中医院校的重视。新形势下，各级医院要求各级中医师具备较高的理论水平高和较强的实践技能强。为了提高中医院校学生动手能力和临床基本操作水平，北京中医药大学东直门医院西医外科教研室面向2009级中医专业七年制学生，专门开设《外科基本操作技术》课程，采用模拟教学法的方式，学期末对学生进行考核，并进行问卷调查。与未参与《外科基本操作技术》课程、仅在临床实习中接触外科基本操作技术培训的2008级中医专业七年制学生的考核成绩和问卷调查进行比较，评估该教学方法的效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　试验组为2009级中医专业七年制学生，共124人（男43人，女81人）。在西医外科学临床见习中开设《外科基本操作技术》课程。共12个学时。对照组为2008级中医专业七年制学生，共118人（男44人，女74人）。采用常规的方式进行临床见习、实习培训。见习期间通过讲授和多媒体教学的方法、实习期间通过带教老师穿插演示的方法学习外科基本操作技术。 　　两组学生性别分布经χ2检验，结果显示两组性别分布差异不显著（P=0.670.05）。试验组学生《西医外科学》期末考试成绩[（83.12±9.76）分]与对照组学生《西医外科学》期末考试成绩[（80.74±11.39）分]无显著性差异，差异无统计学意义（P=0.080.05）。具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　所有学生完成《西医外科学》大课课程；实验组学生在见习中接受外科基本操作技术课程；对照组学生在见习、实习中接受常规方式的外科基本操作技术培训。 　　1.3 排除标准 　　因病假、事假等原因未完成《西医外科学》大课课程；实验组学生未完成《外科基本操作技》课程；对照组学生未完成临床见习、实习；未参加《西医外科学》期末考试；未参加外科基本操作技术能力考核；未填写反馈调查表。 　　1.4 方法 　　1.4.1 试验组 在西医外科学临床见习中开设外科基本操作技术课程。共12个学时。根据教学内容印制《外科基本操作技术手册》，详细介绍教学内容。购置手术器械，如针、丝线、持针器、镊子、血管钳、剪刀、注射器、输液器、手术巾、胸腔穿刺针、腹腔穿刺针、腰椎穿刺针、骨髓穿刺针、深静脉穿刺置管器械等。购置教学用具，如猪皮等。将模拟假人安置到位。见习学生分组，每组16人，分次参加外科基本操作技术课程。第1～4学时，以带教的方式，讲授洗手、穿手术衣、戴无菌手套的方法及手术室的管理制度，并让每名学生实践练习。第5～8学时，以带教的方式，用新鲜猪皮为教具，让每名学生亲手进行切开、缝合、打结、剪线等基本操作技术实践。第9～12学时，以带教的方式，用模拟假人为教具，让每名学生亲手进行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、深静脉穿刺术等操作。 　　1.4.2 对照组 采用常规的方式进行临床见习、实习培训。在见习中通过讲授和多媒体教学的方法讲解各类外科基本操作技术的操作步骤；如在实习中遇到相应患者，则由老师现场操作演示，学生参观学习。两组带教老师保持一致，且均有5年以上带教经验。学期末就所有学生的外科基本操作技术能力进行考核，总评分满分为100分[1]。考核标准、考核老师保持一致。其中，考核分3个环节。第1环节为刷手、穿脱手术衣和戴无菌手套，满分30分；第2环节为缝合、打结和剪线，满分30分；第3环节为在