女性生殖系统生理－副本.ppt

女性生殖生理 第一节 女性各期生理 《素问?上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”以“七”为期划分。 　　　 女性一生分期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 新生儿期 出生后4周内 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期：肾气始盛 （下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态） 儿童后期：第二性征开始发育 （下丘脑GnRH抑制状态解除） 青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定：10-19岁 生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育） 第二性征 月经来潮 性成熟期（生育期） 是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始，历时约30年 性功能旺盛，卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化 围绝经期 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁，历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经 绝经 围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期 围绝经期综合征 老年期 指绝经后的生命时期 老化 骨质疏松 骨折 2003年中国妇女平均寿命：74岁 第二节 女性生理特点 女性的生理特点： 经、带、胎、产、乳 机理： 脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用。 以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心 月经生理 月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。 月经是女性在一定年龄阶段内有规律、周期性的子宫出血现象。因其一般以一个阴历月为一个周期，经常不变，信而有期，故称之为“月经”，又称为“月事”、“月汛”、“月水”、“经水”。如明代李时珍在《本草纲目·妇人月水》条中说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。” 月经生理 （一）生理表现： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（±7天） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。 特殊月经现象： 并月、居经、避年、暗经、激经 晋代王叔和《脉经》中已有对并月、居经、避年的记载，其后《诸病源候论》、《本草纲目》也有论及，均认为是特殊的月经生理现象，但避年和暗经较为罕见。一般认为，对于特殊月经现象，应以生育能力是否正常作为判断其是否属于病态的主要依据。 生理性停经： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年、绝经前1-3年 （二）月经产生的机理 月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。 1.脏腑与月经 肾 在月经产生的过程中以肾为主导。 肾藏精，主生殖 肾为天癸之源 肾为冲任之本 肾为气血之根 肾与胞宫相系 肾与脑髓相通 肾为五脏阴阳之本 肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。“经水出诸肾”，“经本于肾”。 肝 “妇人以血为基本”，月经以血为用 肝藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。 在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。 肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。 冲脉：三阴交 任脉：曲骨 督脉：百会 肝肾的关系 同居下焦 肝与肾 乙癸同源 水能涵木 子母之脏 肾藏精，肝藏血，精血互生为月经提供物质基础 肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节，使子宫藏泻有序，经候如常 脾 脾为后天之本，气血生化之源。 脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。 脾 胃－互为表里 肾－先后天互生，源泉不竭 心 主血脉，心气有推动