组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72例.PDF

昆明医科大学学报 2016袁37渊10冤 院115耀117 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72例 １） ２） １） １） １） １） １） ２） 段先忠 ，颜汝平 ，杨文周 ，马东升 ，徐光云 ，温正党 ，朱晓瑞 ，王剑松 （1）保山市第二人民医院泌尿外科，云南保山 678000；２）昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云 南昆明 650101） ［摘要］目的 探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值．方法 于2013年 11月至 ， 2015 年 6 月应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石 72 例 结石直径 10～45mm，平均 16mm．20例术前留置双 Ｊ管3～4周，术中应用200滋m钬激光光纤设置功率 1.5J/10～20Hz （15～30W）碎 石，术后 1个月复查KUB．结果 72例中56例成功置入F12软镜输送鞘，16例置入输送鞘失败，其中6例在导 ， ， 丝引导下将软镜置入肾盂肾盏成功碎石 6例改mPCNL治疗 4例留置双J管4周后二期行软镜碎石成功．2例 ， ，留置双 单发肾下盏结石 4例多发结石的肾下盏结石术中无法寻及 J管后行ESWL治疗，结石寻及率90.9% （60/66）．术后 1个月复查KUB，成功碎石的60例患者中4例单发下盏结石及 1例鹿角形结石残留，其余患者 结石均清除干净，单次手术结石排净率为91.7% （55/60），结石排净率95%的可信度区间为84.84%～98.56%．碎 石时间20～150min，平均50min．术中出现尿外渗和腹腔积液 1例，无大出血、输尿管撕脱或穿孔、尿路感染 等严重并发症，术后平均住院时间3d．结论 组合式输尿管软镜操作方便、使用成本低，联合钬激光治疗肾结 石具有微创、安全、效果好、并发症少等优点，值得临床推广应用． ［关键词］组合式输尿管软镜；钬激光；肾结石 ［中图分类号］R692.4 ［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2016）10－0115－03 ModularFlexibleUreteroscopeCombinedwithHolmiumLaser LithotripsyintheTreatmentofRenalCalculi:Reportof72 Cases １） ２） １） １） １） DUANXian-zhong ，YANRu-ping ，YANGWen-zhou ，MADong-sheng ，XUGuang-yun ，WEN １） １） ２） Zheng-dang ，ZHUXiao-rui ，WANGJian-song （1）Dept. of Urology，TheSecondPeople’s Hospital ofBaoshan.Baoshan，Kunming Yunnan678000；2） Dept. of Urology，TheSecondAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，Kunming Yunna