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浅谈手外科护士健康教育能力培养 　　摘要：目的 探讨如何培养提高手外科护士的健康教育能力。方法 通过对132例手外伤显微手术患者的健康教育内容需求及需求方式进行调查，根据调查结果对护士进行多方面健康教育能力的培养。结果 手外科护士健康教育能力的提高，可以提高健康教育意识，履行健康教育职责，缩短了护士的临床护理工作磨合期，成为临床一线的骨干力量。结论 加强手外科护士的健康教育能力培养，提高了护士的整体素质，有利于护理人才的培养。 　　关键词：手外科；健康教育能力；培养 　　随着医学模式的转变和整体护理的深入开展，健康教育已成为护理人员履行岗位职责的一项重要内容。在临床护理工作中，手外伤患者不仅需要护士作为一名看护者提供各种护理，还要求护士作为一名教育者提供所需知识，作为一名康复师正确指导功能锻炼。而手外伤多为急诊患者，突发事件，严重影响患者的心理健康及生活质量。一个好的健康教育不但有助于患者的主动参与，积极配合治疗和护理，而且能促进功能康复和心理康复[1]。因此，我们在培养提高手外科护士的健康教育能力方面做了一些工作，收到良好的效果。现介绍如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取2013年10月～2014年08月急诊入院手术的132例手外伤显微手术患者。男98例，女34例，年龄16～58岁，平均年龄31.6岁，其中再植69例，再造11例，游离皮瓣49例，血管吻合3例。学历：小学或小学以下28人，占21.21%，初中67例，占50.76%，高中14例，占10.61%，中专及以上23例，占17.42%。外来务工126例，占95.45%。调查患者全部意识清醒，能准确回答问题，并愿意合作。 　　1.2方法 采用自行设计的问卷调查表，对132例手外伤显微手术患者进行问卷调查，分三个时期进行调查：第一次调查为急诊入院手术前，第二次为手术后1～2d，第三次为出院前1d或出院当天，调查内容为患者健康教育知识内容的需求，以及对住院期间和出院后健康教育方法的需求。采用访谈式调查法，由2名理论知识好、沟通能力强、工作积极、认真、有上进心的护士专人负责，向被调查者充分讲明调查意义，调查内容及填写要求，采用限项选择法，每个问题只选择需要或不需要，选择需要时按需要的先后顺序用阿拉伯数字表示，使患者完全理解并填写，其中有5名文盲者由护士代为填写。共发放问卷132份，回收有效问卷132份，表格回收率100%。统计时，按累计次例计算。 　　1.3调查结果 调查中，我们发现手外伤的发生有明显的性别差异，男性远远高于女性，这与从事机械工业的男性数量高于女性有直接关系，他们大多在生产的第一线主力，所从事的工作强度较大，受伤机会增多，也可能与技术操作不够熟练，安全意识薄弱，缺乏自我防护意识有关。 　　其次，患者对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性，但也存在一些误区，有待于护理人员正确引导。入院时患者对知识的最高需求是手外伤后的紧急处理措施，选择适合自己的手术方法，使手指成活或创伤修复；随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，开始考虑伤指或伤肢的功能问题，因此，对功能锻炼的指导需要上升，这说明患者逐渐从对疾病本身的关注转而投向康复，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。住院阶段，患者对健康教育的需求排序在前5位的是：手术后体位固定的意义及配合要点、血管危象的预防方法、疼痛的缓解方法、术后伤口换药的安排、正确的用药知识。这与我院优质护理的相关工作要求一致，要求床位包干到护，实施床旁护理及护理程序的工作模式，应用评判性思维技能，以患者需求为导向，以专业要求为原则解决患者的实际问题。出院阶段，手外伤患者对功能锻炼的起始时间与锻炼方法需求强烈，同时希望能增强自我护理的知识和方法，希望我的护士能经常性电话回访患者的功能恢复情况。 　　值得一提的是，我们发现手外伤显微手术患者在住院期间认为：吸烟对伤口愈合的影响不够重视，需要引起手外科护士的重视。因此，对手外伤显微手术后患者要问明是否吸烟，告知患者吸烟对微循环的影响很大，尼古丁是烟中的主要危害因子，可使小动脉痉挛，还可致血小板凝集、粘稠度增加、血流变慢，从而诱发血管危象，影响移植组织的成活[2]。只有通过多种形式健康教育才能增加患者及家属的依从性。 　　2 对策 　　2.1强化角色意识，提高认知水平，健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯。因此，应指导护士把健康教育的出发点放在使患者通过知识改变、态度转变逐步达到行为转变。而健康教育的最终目标是建立健康行为。同时，增强床位护士健康教育的责任感，把它作为对患者提供全方位服务的自觉行动。 　　2.2根据调查结果笔者将手外科常见疾病的护理常规制定成册，便于新护士培训和高年资护士加强学习，人手一册，内容主要包括手外科疾病