凯莱通骨科110611点定稿.pptxVIP

科 瑞 德 医 药;主打品种;凯莱通 （盐酸替扎尼定片）; 瑞士诺华研发 商品名：sirdalud（松的乐） 已上市的国家有：瑞士、荷兰、德国、丹麦、比利时、希腊、卢森堡、葡萄牙、意大利、乌拉圭、芬兰、巴西、奥地利、西班牙、阿根廷、日本、印度、韩国、智利、哥伦比亚、泰国、美国、加拿大等 其中日本有18家工厂生产替扎尼定 2004年四川科瑞德凯莱通国内首家上市 ; 常用肌松药 ;文献名称;文献名称;; 缓解肌紧张，改善血液循环、抑制伤害性刺激传导 打破疼痛环路的恶性循环; 局部疼痛综合征包括：头、颈、肩、臂、腰、背、腿等疼痛。 ; 用法用量： 1、与非甾体类药物NSAIDs（双氯芬酸、塞来昔布、尼美舒利、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬、萘丁美酮等）联合使用。 2、口服每次2mg，每天2次，早晚各一次,餐后服用。疗程1～4周。 3、对于耐受性差的患者如肝肾功能不全、老年、高血压患者可晚上餐后服用一次2mg。 ; 不良反应 使用所推荐的低剂量，不良反应极少，且通常为轻微而短暂的，它们包括嗜睡、疲乏、头晕、口干、恶心、胃肠道功能紊乱以及血压轻度降低。 注意事项 1.禁止与α2受体激动剂（如：可乐定）合用。 2.禁止与抗抑郁药氟伏沙明或沙星类抗生素药物（如：环丙沙星）同时使用。 ——因这两类药物能抑制替扎尼定的代谢酶活性; 用法用量： 1、应根据患者需要而作剂量调整。初始剂量一日4mg（分两次服用），并可每隔半周或一周逐渐增加2~4mg。通常一日12~24mg（分3~4次服用）的用量已可获得良好的疗效。 2、疗程为8~12周。 ; 不良反应 应用所推荐的高剂量时，嗜睡、疲乏、头晕、口干、恶心、胃肠道功能紊乱以及血压轻度降低等不良反应较常见且明显,严重到需要终止治疗者极少。 正因为如此，凯莱通说明书上罗列了较多不良反应。 注意事项 在增加剂量的过程中,应根据患者的耐受性逐渐增加剂量。;文 献 ;文 献 ;文 献 ; 颈肩腰背痛、骨关节炎、风湿及类风湿性关节炎，传统常规治疗方案包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药及手术、康复治疗。 非甾体抗炎药(NSAIDs)具有胃肠道和心血管副作用, 如导致胃肠道出血、溃疡和穿孔，新发高血压或使已有高血压症状加重，心血管事件的发生率增加。这在一定程度上降低了病人的依从性和减弱了它们的临床应用效果。; 替扎尼定能降低基础和诱导状态的胃酸分泌 ,逆转由于非甾体抗炎药（NSAIDs）导致的糖蛋白变化的结果，抑制阿司匹林或吲哚美辛导致的胃溃疡。 替扎尼定作为中枢性α2肾上腺素受体激动剂，其降低血压的效能为可乐定的1/50-1/10。;参与成员：印度、印度尼西亚、韩国、巴基斯坦、菲律宾、台湾地区等12个研究中心。 患者情况：急性局部疼痛综合症如腰背痛等405名患者 年龄：18-70岁 方法：随机分成2组，A组使用替扎尼定2mg/bid加双氯芬酸50mg/bid;B组则服用安慰剂加双氯芬酸50mg/bid. 疗程：7天。;;协同增强镇痛作用;; 替扎尼定联用双氯芬酸出现胃肠道副作用为12%，而单用双氯芬酸组为32%。; □ 结 论 替扎尼定和双氯芬酸联合用药相对于双氯芬酸与安慰剂合用能得到明显更好的疗效和耐受性。在亚太地区使用的剂量下，能明显改善非甾体抗炎药诱导的胃肠道副反应的发生率和有效性。;国家：印度 参与成员：197名急性腰骶疼痛和退化性脊椎病患者 年龄：18-70岁 方法：醋氯芬酸（100mg）—替扎尼定（2mg）每日2次或醋氯芬酸（100mg）每日2次，治疗7天;Anil Pareek ? Nitin Chandurkar ?A. S. Chandanwale ? Ratnakar Ambade ? Anil Gupta ? Girish Bartakke Aceclofenac–tizanidine in the treatment of acute low back pain:a double-blind, double-dummy, randomized, multicentric, comparative study against aceclofenac aloneEur Spine J。DOI 10.1007/s00586-009-1019-4 ;文 献 ;文献名称;名 称