浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床特征及治疗对策.docVIP

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床特征及治疗对策 　　【摘要】 目的 探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及最佳治疗方案。方法 回顾性分析80例浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者的病史特点、辅助检查、病理特征、治疗方案及效果。结果 80例患者经过手术治疗， 全部治愈。伤口一期愈合21例。31例肿块较大者先药物治疗后再手术， 其中 1例术后1+个月复发， 最终行皮下腺体单纯切除术。所有患者术后随访2～23个月， 均未复发， 对患侧乳房外形较满意者占96.25%（77/80）。结论 综合粗针穿刺病理活检、超声、乳腺钼靶X线检查、磁共振（MR）及针吸细胞学等检查， 基本能明确是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎， 而手术治疗是其治疗的根本方法。 　　【关键词】 浆细胞性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎；临床特征；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.011 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical features and optimal treatment regimen of plasma cell mastitis and granulomatous mastitis. Methods A retrospective analysis was made on medical history characteristics， accessory examination， pathological features， treatment regimen and effects in 80 patients with plasma cell mastitis or granulomatous mastitis. Results All 80 patients were cured after operation treatment， with 21 cases in stage one healing. Among 31 patients receiving drug therapy followed by operation for massive tumor， there was 1 recurrent case in postoperative 1+ month， which received subcutaneous glandular excision. Follow-up lasted for 2～23 months in all patients， and it showed no recurrence. Satisfaction rate of breast appearance was 96.25% （77/80）. Conclusion Comprehensive examination by coarse needle biopsy， ultrasound， breast molybdenum target x-ray examination， magnetic resonance （MR） and fine needle aspiration cytology can provide basic determination of plasma cell mastitis and granulomatous mastitis. Operation treatment is the fundamental treatment method. 　　【Key words】 Plasma cell mastitis； Granulomatous mastitis； Clinical features； Treatment 　　?{细胞性乳腺炎 （plasma cell mastitis， PCM， 乳腺导管扩张）和肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis， GM）是非哺乳期乳腺炎中最常见的良性疾病， 两种疾病发展到后期难以鉴别， 均可能出现乳房肿块、反复乳腺脓肿、乳房窦道等临床表现， 且治疗时间长， 容易复发， 甚至可能切除乳房， 给患者身心带来极大伤害。PCM和GM是乳房良性疾病治疗的难点。现将本院2014年9月～2016年6月收治的80例PCM或GM患者的临床资料进行回顾性分析， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 回顾性分析 2014年9月～2016年6月本院收治的80例PCM或GM患者的临床资料。其中PCM患者44 例， GM患者36例。年龄21～51岁， 平均年龄34.4岁。未婚未育者3例， 其余患者距离最近一次哺乳期限2～10年。病程1～6年， 平均病程3