病毒性肝炎09.pptx

病毒性肝炎 ;乙肝是一危害全球健康的问题 ;慢性携带者;Who understands viral hepatitis, who understands the whole medicine;概述;;病原学：甲肝病毒（HAV） ;;病原学：HBV一般情况 ;病原学：HBV结构 ;;病原学：HBV DNA及其编码抗原;乙肝“两对半” 检测常见结果及临床意义;病原学：HBsAg亚型 ;HBV的基因型;病原学：HBV DNA复制过程;病原学：HBV基因组的变异 ;病原学：丙肝病毒（HCV） ;病原学：HCV结构;HCV基因组和聚蛋白表达;;病原学：丁肝病毒（HDV） ;;病原学：戊肝病毒（HEV） ;;流行病学：传染源(甲肝和戊肝);流行病学:传染源(乙肝/丁肝和丙肝) ;流行病学：传播途径(甲肝和戊肝) ;流行病学:传播途径(乙肝/丁肝和丙肝);流行病学：易感性与免疫力 ;流行病学：流行特征 ;流行病学：流行特征;发病机制：甲肝;发病机制：乙肝 ;HBeAg 细胞核 细胞浆 (++ ~) (-) (+++) 细胞膜 (++ ~) HBsAg/前S 细胞膜 细胞浆(++ ~) 细胞浆 (+++) (+++) 细胞膜 (++ ~) HLA-1 (-) (++) (++);Natural History of Chronic HBV Infection;发病机制：急性自限性肝炎 ;发病机制：重肝 ;发病机制：丙肝 ;发病机制：丁肝;病理解剖：急性肝炎 ;病理解剖：慢性肝炎 ;病理解剖：重肝 ;;病理解剖：淤胆型肝炎 ;病理生理：黄疸 ;正常人的胆红素代谢;病理生理：肝性脑病 ;病理生理：出血 ;临床表现：潜伏期 ;病毒性肝炎的临床分型;临床表现：急性甲肝 ;;;;临床表现：慢乙肝 ;;;;;;;临床表现：各型肝炎特点 ;临床表现：淤胆型肝炎（毛细胆管炎型肝炎） ;临床表现：小儿肝炎 ;临床表现：老年肝炎 ;临床表现：妊娠期肝炎 ;临床表现：重型肝炎 ;亚急性\慢性重型肝炎的诊断标准与分期;临床表现：急性肝衰竭;重肝并发症;实验室检查：肝功能检查 ;实验室检查：白／球（A／G）比值 ;实验室检查：凝血酶原时间（PT） ;治疗: 概述;治疗:慢肝(抗肝细胞损害药物) ;乙型肝炎抗病毒治疗;治疗: 乙肝抗病毒治疗(疗效影响因素) ;;核苷酸;病典型病例;既往抗病毒治疗;派罗欣治疗;联用药物;治疗过程中各指标的变化;治疗过程中各指标的变化;治疗过程中HBsAg和HBeAg半定量值的变化;治疗小结;治疗: 丙肝抗病毒治疗 ;牟某, 女, 41岁, 因乏力、纳差、肤黄1周而入院 HBsAg、eAg均阳性，HBV DNA 1.25E+07 copies/ml;袁某, 男, 62岁. HBsAg阳性23年, 05年3月首次发病后用贺普丁治疗, 06年5月自行停贺普丁, 06年8月5日再次出现肝功能异常而入院. HBsAg、eAg均阳性，HBV DNA 2.861E+08 copies/ml; 1例重型肝炎患者治疗前后的病情变化;病例;该院采取的治疗方案;病情变化与对策;入我院后的病情变化;1例重型肝炎患者治疗前后的病情变化;治疗:重肝（一般支持疗法） ;治疗:重肝（常用疗法） ;治疗:重肝（常用疗法Ⅱ） ;治疗:重肝（防治肝性脑病） ;肝性脑病实践指导：营养疗法;治疗:重肝（防治消化道大出血） ;治疗:重肝（防治肝肾综合征） ;治疗:重肝（腹水和腹膜炎的治疗） ;治疗:重肝（生物人工肝);治疗:淤胆型肝炎;治疗:无症状慢性HBsAg携带者 ;预后 ;Prevention of hepatitis B ;预防I ;预防II;思考题