康乐和文化事务署水上活动中心.docVIP

PAGE LCS349b (2018年6月修訂) 更新資料 更新資料 ? 如為更新資料而重複遞交表格，請在空格內加上「?」號。 LCS349b (2018年6月修訂本) 辦事處專用 全費 優惠收費 收據編號 康樂及文化事務署水上活動中心 租 艇 表 格 注意事頊： 1. 填寫本表格前，請細閱背頁「租艇須知」。 2. 每份租艇表格只限租艇一艘。 3. 申請人必須填寫所有資料，在適當空格內加上「?」號，並簽妥聲明。 4. 申請人提供的資料只作本署處理康體活動報名及設施預訂事宜、統計、日後聯絡及意見調查之用；所提供的個人資料只限獲本署授權人員查閱。如欲更正或索閱已遞交的個人資料，請向相關水上活動中心／分區康樂事務辦事處的櫃檯職員查詢。 申請人／艇隻使用者個人資料 (#緊急聯絡人資料可選擇填寫與否，惟填寫前請考慮應否先徵得該人同意。) 申請人/第一名艇隻使用者(須年滿14歲) ? 租艇資歷已由中心核對 第二名艇隻使用者 (須年滿8歲) ? 租艇資歷已由中心核對 第三名艇隻使用者 (須年滿14歲) ? 租艇資歷已由中心核對 姓名： 身份證明文件號碼： 姓名： 身份證明文件號碼： 姓名： 身份證明文件號碼： 出生日期： 年 月 日 性別： 男 女 聯絡電話： （日） （手提電話） 出生日期： 年 月 日 性別： 男 女 聯絡電話： （日） （手提電話） 出生日期： 年 月 日 性別： 男 女 聯絡電話： （日） （手提電話） #如本人於活動時遇上緊急事故，可致電 與 聯絡。 #如本人於活動時遇上緊急事故，可致電 與 聯絡。 #如本人於活動時遇上緊急事故，可致電 與 聯絡。 艇隻租用資料及費用 水上活動中心 : □ 創興 □ 赤柱正灘 □ 聖士提反灣 □ 大美督 □ 賽馬會黃石 租用日期： 　 人數： 人 租用艇隻及時段：（請參閱背頁租艇須知第二部份的租用條件） 艇種 禮帽 碧高 Wanderer 激光XD Magno 420 2000 RS 500 Dart 16 樂天 初級板 中級板 翻波板 短板 比賽板 少年板 訓練 獨木舟 賽艇 少年 獨木舟 其他 使用人數 1 1-2 2-3 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 最高載重量(公斤) 160 175 315 175 225 230 240 250 260 60 - - - - - - - - - 數量 時段 上午 ? 9:00 - 10:00 ? 10:00 - 11:00 ? 11:00 - 12:00 下午 ? 1:00 - 2:00 ? 2:00 - 3:00 ? 3:00 - 4:00 租用艇隻 ： □ 風帆 □ 滑浪風帆 □ 獨木舟 □ 其他(請註明)