尿红细胞形态学分析及其诊断.PDFVIP

中国实用儿科杂志2014年4月第29卷第4期 ·249 · 文章编号：1005-2224（2014）04-0249-04 的红细胞较之正常血红细胞存在着多种变异形 态，借助相差显微镜观察到血尿患者尿中红细胞 尿红细胞形态学分析及其诊断 呈现多种不同的外观变形，且肾脏疾病或尿路病 肾小球性血尿的价值 因产生的血尿中，变形红细胞的分布比例存在着 差异的现象；并于1982年首先提出尿红细胞这种 形态的变异可为临床提供了一种鉴别血尿不同来 姚 勇 ［1］ 源的新方法，即日后的“尿红细胞形态学”检查 。 摘要：尿红细胞形态学分析具有简便实用、无创可靠的特 该检查法现已为国内外学者普遍认可。我国自 点，是临床鉴别血尿来源最常用的检查方法。在诊断肾小 1984年起陆续见有相关报道。鉴于国内设备条件 球性血尿方面，由于该方法的局限性和诸多干扰因素（如 的局限，我国学者在20 世纪80 年代中后期成功地 尿比重、尿pH以及利尿剂治疗等）影响，存在假阴性结 进行了用普通光镜替代相差显微镜检测的技术转 果。尿红细胞形态学分析联合其他具有血尿定位价值的 化，符合率达93%~96% ，从而使得这项检查凭借简 方法或指标综合评判，可以减少临床误诊与漏诊。 便、实用、可靠的优点得以在临床更大地普及应 关键词：血尿；尿红细胞形态学 ［2-3 ］ 用 。 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：C 通常的操作方法简述如下：留取新鲜、清洁的 Urinaryerythrocytemorphologyanalysisanditsvaluein 随机尿（2 h 内晨尿为佳）10mL ，经 1500 r/min thediagnosisofglomerularhematuria. YAO Yong. De⁃ （750 ~ 1800 r/min ）离心5 min 后取尿沉渣0.5 mL ，或 partment of Pediatrics ，Peking University First Hospital ，Bei⁃ 滴在载玻片上，直接放置相差显微镜下；或滴入血 jing 100034 ，China. 细胞计数池静置1 min 后，直接放置在普通显微镜亮 Abstract：Urinary erythrocyte morphology （UEM）analysis is ［2 ］ ［4 ］ 视野（油镜）下 或暗视野下 ；或涂片，自然风干瑞 the most commonly used clinical examination method to identi⁃ ［5 ］ 氏染色后置于普通显微镜亮视野（油镜）下 ，均观 fy the sources of hematuria ，with characteristics of being sim⁃ 察记录100个红细胞的形态分布。 ple ，practical ，reliable and noninvasive. Because of the limita⁃