瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病临床疗效探讨.docVIP

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病临床疗效探讨 　　[摘要] 目的 分析探讨老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病采用依折麦布联合瑞舒伐他汀的临床治疗效果和对患者血脂水平的控制情况。方法 资料选取该院2015年9月―2016年9月就诊的86例不稳定型心绞痛合并 2 型糖尿病患者，将其分为观察组和对照组各43例，给予对照组患者实施常规治疗，而观察组患者在对照组患者常规治疗基础上实施瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗，分别对比两组患者临床治疗效果和血脂水平控制情况。结果 观察组患者心脏发生不良事件的发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。以及两组患者血清胆固醇、低密度脂蛋白均有所改善，但观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病采用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗可有效降低患者心脏发生不良事件，且患者血脂水平得到有效控制。 　　[关键词] 老年患者；瑞舒伐他汀；依折麦布；不稳定型心绞痛；2 型糖尿病；血脂水平；心脏不良事件 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0071-02 　　不稳定型心绞痛（Unstable angina，UA）主要由于患者在原有已经发生动脉粥样硬化的病情基础上逐渐形成斑块，发生不稳定型心绞痛患者主要为老年患者，大多数为患者长时间血脂升高、生活不规律等导致颈动脉发生硬化出现斑块，而当斑块出现破裂并伴随血小板聚集逐渐形成血栓，患者可出现亚急性闭塞，而若出血量大形成血块较大时可形成急性管腔闭塞，严重威胁患者生命安全，而随着近些年医疗技术的迅猛发展，临床预防和治疗逐渐使用他汀类药物，可有效提升患者临床治疗效果和降低患者致残率与致死率等。而依折麦布药物为降低血管内壁胆固醇等脂类的淤积和形成，同时抑制胆固醇的吸收，进而降低患者发生动脉粥样硬化的形成，且对于其安全性和有效性得到患者和家属的认可。临床研究发现降低老年不稳定型心脏病患者的血脂可有效降低患者发生心肌梗死的可能，而对于其合并2型糖尿病患者在患病时间延长后患者可出现全身动脉硬化，加重发生心肌梗死的风险，临床检查发现合并2型糖尿病患者可出现颈动脉内膜增厚等症状，对于此类症状也可采用依折麦布进行治疗[1]。2015年9月―2016年9月该次研究主要针对于老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病采用依折麦布联合瑞舒伐他汀药物治疗的心脏发生不安全事件的发生率和血脂水平控制情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料选取该院就诊的86例不稳定型心绞痛合并 2 型糖尿病患者，将其分为观察组和对照组各43例，其中对照组中有男性25例，女性18例，平均年龄 47～68岁，平均年龄为（64.1±9.27）岁；而观察组中有男性23例，女性20例，平均年龄 46～69岁，平均年龄为（64.5±9.48）?q，对比两组患者一般资料发现均差异无统计学意义（P0.05）。 　　入选标准：①所有患者经过心肌酶、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查均符合“中华医学会心血管病学分会”制定的不稳定性心绞痛患者诊断指南；②合并2型糖尿病患者经检查随机血糖≥11.1 mmmol/L，空腹血糖≥7.0 mmol/L，糖耐量试验2 h后检查血糖≥11.1 mmol/L。符合《中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》诊断标准；③参加该次调查患者和家属均知晓相关重要事宜，并签署知情同意书。排除标准：①先天性肝肾功能衰竭、凝血功能障碍以及精神障碍等疾病；②他汀类或依折麦布药物过敏等；③用药后出现高血脂情况；④其他器官出现晚期恶性肿瘤。 　　1.2 试验方法 　　1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规治疗瑞舒伐他汀药物（国药准字，使用10 mg/次，1次/d，每日晚餐后服用。 　　1.2.2 观察组 给予观察组患者在对照组患者基础上联合实施依折麦布药物（国药准字，10 mg/次，1次/d，每日晚餐后服用。设置调查周期为6个月[2]。 　　1.3 观察指标 　　分别观察组两组患者治疗前后总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油以及LDL-C检查指标以及心脏发生不良事件发生率。 　　1.4 统计方法 　　该次调查数据采用SPSS 19.0统计学软件计算、分析、处理，采用χ2检验计数资料，t检验计量资料，并分别用[n（%）]、（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比两组患者治疗前、后血脂水平 　　统计发现观察组和对照组治疗前血清TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均差异无统计学意义（P0.05）。而治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-