肝癌治疗和精准医学探索.PDF

肝癌治疗和精准医学探索 L.CN.MKT.SM.01.2017.0990 目 录 • 肿瘤精准治疗现状 • 肝癌的分子发病机制 • 肝癌的精准治疗  索拉非尼的生物标记物研究进展  肝癌精准治疗的困境 2 精准医学风潮  2015年3月20 日，美国总统奥巴马  中国也将在“十三五”期间启动“精 宣布启动“精准医学计划” 准医疗重点科技研发计划” 精准医学定义 ：美国国立癌症研究所（NCI ）认为，精准医学是将个 体疾病的遗传学信息用于指导其诊断和治疗的医学。 针对精准医学的创新性临床试验 篮子 雨伞 试验 试验 未来临床研究设计- “伞状”和“篮状” 对同一瘤种不同驱动基因 对不同瘤种相同驱动基因 使用相应靶向药物的研究 使用同一靶向药物的研究 Politi K, et al. Clin Cancer Res. 2015 May 15;21(10):2213-20. 篮子试验 篮子试验通常根据患者的肿瘤分子变异来分配治疗药物，而不考虑肿瘤 的组织类型。用于检测某种药物对携带相同突变基因的不同肿瘤的效果。 8个伴BRAFV600突变的肿瘤队列 多发性骨 髓瘤 非小细 卵巢癌 结直肠癌 胆管癌 乳腺癌 前列腺癌 其他 实体瘤 胞肺癌 Vemurafenib 960 mg 口服2次/ 日 Eur Respir Rev 2014; 23: 367–378 雨伞试验 雨伞试验用于检测同类肿瘤中，针对肿瘤所携带的不同基因突变， 分别使用不同药物的效果。 同种肿瘤 不同分子特征 靶点A 靶点B 靶点C 药物A 对照组 药物B 对照组 药物C 对照组 Eur Respir Rev 2014; 23: 367–378.  创新性临床试验的优势 避免过度治疗，节约有效资源。 加速药物开发流程，尽快将正确的治疗提供给相应患者。 无论从临床还是性价比角度，都可以提高治疗的效率。 检测出基因变异，应用相应的靶向药物， 就一定会有疗效？ 1.Eur Respir Rev 2014; 23: 367–378 2.Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015:e141‐7.  创新性临床试验面