抗癌药物的种类-新版.pptVIP

影响药物治疗的因素(1) 肿瘤负荷（实体瘤） 多量癌细胞处于非增殖的G0期 负荷越大，增殖比率越低，G0细胞越多 尽早治疗 肿瘤细胞的遗传异质性 多次突变导致抗药瘤株出现并存活 肿瘤越大，抗药瘤株越多 联合用药或序贯交替治疗 （MOPP/ABV方案治疗霍奇金病） MOPP/ABV联合用药方案 药物组成 剂量 用法 氮芥? 长春新碱? 甲基苄肼? 强的松? 阿霉素? 平阳霉素? 长春花碱　 6mg/m2 1.4mg/m2 100mg/m2 40mg/m2 35mg/m2 10mg/m2 6mg/m2 Ⅳ? 第1天 Ⅳ? 第1天 口服? 1～7天 口服? 1～14天 Ⅳ? 第8天 Ⅳ? 第8天 Ⅳ? 第8天 28天重复疗程 共6个疗程 * hkhuku 影响药物治疗的因素(2) 肿瘤抗药性(1)——多药耐药(MDR) 接触1种药物，产生对多种药物的耐药性 多出现于天然来源抗癌药和蒽环类抗生素 多药耐药特点： 亲脂性药物，分子量300～900D 药物通过被动扩散进入细胞 药物在MDR细胞中聚集较敏感细胞少，胞内药物浓度低 编码细胞膜上P-糖蛋白(P-glycoprotein)的MDR基因明显扩增 * hkhuku 钙离子通道拮抗剂：异博定(2mmol/L)、硫氮卓酮、硝苯吡啶 钙调蛋白抑制剂：三氟拉嗪、氯丙嗪、奎尼丁、利血平 P-糖蛋白 P-糖蛋白 膜外 细胞膜 膜