热毒宁注射液治疗成年人流行性上呼吸道感染疗效观察.docVIP

热毒宁注射液治疗成年人流行性上呼吸道感染疗效观察 　　【摘要】 目的 观察热毒宁注射液治疗成年人流行性上呼吸道感染的临床疗效。方法 129例成人流行性上呼吸道感染患者随机分为对照组61例和观察组68例。对照组口服连花清瘟胶囊治疗， 观察组在此基础上加用热毒宁注射液， 对比分析两组患者治疗3 d后的临床效果。 结果 观察组总有效率 97.1%（66/68）高于对照组78.7%（48/61）， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组各种流行性上呼吸道感染症状的恢复或改善情况均优于对照组， 组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 在口服连花清瘟胶囊的基础上静脉应用热毒宁注射液治疗流行性上呼吸道感染可以控制或改善症状， 提高治疗效果， 临床可广泛应用。 　　【关键词】 热毒宁；流行性上呼吸道感染；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.087 　　流行性上呼吸道感染（influenza）， 简称流感， 是由流行性上呼吸道感染病毒引起的一种常见的呼吸系统疾病。病毒颗粒与呼吸道上皮细胞黏膜上的受体结合后进入宿主细胞， 病毒基因在细胞核内转录并复制出大量子代病毒颗粒， 引起以恶寒、发热、流涕、 咳嗽、乏力、头痛、肌肉酸痛等为主的临床症状。有时流行性上呼吸道感染还会出现病毒血症、肺外传播甚至中枢神经系统感染等， 潜在爆发流行的可能， 对人群危害较大[1]。为探讨其有效治疗手段， 近年来作者采用连花清瘟胶囊加热毒宁注射液治疗流行性上呼吸道感染， 效果较好。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择 2012年 1月～ 2014年6月在本院普通内科门诊就诊、辨证属于外感风热的129例流行性上呼吸道感染患者， 按照就诊顺序采用随机数字表分为观察组68例和对照组61例。治疗前签署知情同意书。入组标准：急性起病， 发病至就诊时间在12 h以内， 符合流行性上呼吸道感染诊断标准， 查体咽部充血， 扁桃体无或轻度肿大、无脓点或脓苔， 双肺听诊未闻及湿性??音。体温37.5～39.0℃， 年龄18～60 岁。排除标准：①发病后已使用糖皮质激素、阿司匹林等解热镇痛药；②中毒型、肺炎型、胃肠型流行性上呼吸道感染；③年龄?18岁或60岁；④高热39.0℃， 一般情况差， 或出现全身衰竭者；⑤妊娠、哺乳期妇女；⑥合并心脑血管、肝肾或血液系统严重疾患；⑦哮喘或慢性阻塞性肺疾病；⑧血白细胞10.5×109/L， 中性粒细胞≥80%。观察组男32例， 女36例， 年龄21～56岁。体温37.7～38.6℃， 鼻塞、流涕65例， 肌肉酸痛60例， 咳嗽、咳痰63例；静脉血白细胞总数（4.4～10.1）×109/L， 嗜中性粒细胞分类52.3%～76.2%。对照组男28例， 女 33例， 年龄22～55岁。体温37.7～38.7℃， 鼻塞、流涕58例， 肌肉酸痛56例， 咳嗽、咳痰60例。血白细胞总数（4.3～10.2）×109/L， 嗜中性粒细胞分类51.9%～77.1%。两组患者性别、年龄、流行性上呼吸道感染主要症状和血常规等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组口服连花清瘟胶囊， 4粒/次， 3次/d。观察组在上述药物治疗的基础上采用5%葡萄糖注射液250 ml+热毒宁注射液20 ml静脉滴注， 40～60滴/min， 1次/d。测体温6次/d， 记录上呼吸道症状变化。治疗3 d后复诊， 观察体温波动， 询问症状缓解情况及有无药物不良反应等。 　　1. 3 疗效评价标准 治愈：体温≤37.5℃， 主要流行性上呼吸道感染症状消失、无反复；显效：体温恢复正常， 症状消失、偶有反复；有效：体温正常， 症状减轻、有反复；无效：病情无明显变化， 需要辅助其他改善病情的药物。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者用药3 d后的临床疗效比较 观察组治愈20例， 显效35例， 有效11例， 无效2例， 总有效率 97.1%（66/68）；对照组治愈10例， 显效25例， 有效13例， 无效13例， 总有效率78.7%（48/61）， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者治疗3 d后主要症状改善状况比较 观察组各种流行性上呼吸道感染症状的恢复或改善情况均优于对照组， 组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 3 不良反应 两组患者均未发现明显