特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹临床疗效观察.docVIP

特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹临床疗效观察 　　摘要：目的 观察特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法 选取急性荨麻疹患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者给予特非那丁（60mg，bid）联合孟鲁司特钠（10mg，qd），连续口服1周，对照组患者仅单口服特非那丁（60mg，bid）。结果 治疗组痊愈39例（65.0%），显效13例（21.7%），总有效率为86.7%，复发3例（5.0%）；对照组痊愈34例（56.7%），显效10例（16.7%），总有效率为73.4%，复发12例（20.0%），两组差异有统计学意义（P0.05）。结论 特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹比单用特非那丁临床疗效较好，且可降低复发率。 　　关键词：急性荨麻疹；特非那丁；孟鲁司特钠 　　中图分类号：R75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02 　　急性荨麻疹（Acute Urticaria）是皮肤科临床中常见的疾病。它是由多种不同原因所导致的皮肤黏膜血管反应性的常见过敏性皮肤疾病。本文采用特非那丁联合孟鲁司特钠治疗60例急性荨麻疹，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月至2012年12月的急性荨麻疹患者120例。 　　1.2 纳入标准 　　（1）符合《中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹诊疗指南》（2007 版）的诊断标准，病程不超过6周[1]；（2）年龄18至64岁；（3）主要表现为皮肤症状，未并发严重全身症状；（4）就诊前未服相关抗过敏药物。 　　1.3 分组方法 　　患者随机分为治疗组和对照组。治疗组共60例，男31例，女29例，年龄18～63岁，平均病程1.2周；对照组共60例，男33例，女27例，年龄19～56岁，平均病程2.3周。两组患者性别、年龄、病情、病程等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.4 治疗方法 　　治疗组给予口服特非那丁（Terfenadine）（商品名：敏迪，江苏联环药业股份有限公司，国药准字60mg，每日2次，并联合孟鲁司特钠钠（Montelukast Sodium Chewable）（商品名：顺尔宁，Merck Sharp Dohme Ltd，国药准字，10mg每日1次口服，连续治疗1周，对照组仅给予口服特非那丁60mg，每日2次，连续治疗1周。观察并比较两组患者临床治疗效果及复发率的差异。 　　1.5 体征和症状评分标准 　　对患者治疗前、后症状、体征等进行评分。瘙痒：0分为无痒感，1分为轻度瘙痒感，不影响正常生活和工作；2分为中度瘙痒感，可忍受，对正常生活和工作有一定影响；3分为重度瘙痒，不能忍受，明显影响生活或睡眠。风团日数：0分为无风团；1分为≤10个；2分为10～25个；3分为风团数25个。风团大小（最大风团）：0分为无风团；1分为直径≤1.5cm，2分为风团直径1.5～2.5cm；3分为2.5cm。风团持续时间：0分为无风团；1分为风团持续时间≤1h；2分为风团持续时间1～12h；3分为风团持续时间12h。4项积分总和为症状总积分，然后计算症状积分下降指数（symptom score reduce index，SSRI）=（治疗前症状总积分-治疗后症状总积分）/治疗前症状总积分X100%[2]。 　　1.6 疗效判断标准 　　SSRI≥90%为痊愈，60%～90%为显效，20%～60%为有效，SSRI20%为无效。总有效率?（痊愈+显效）例数/总例数X100%[2]。随访4周，统计临床疗效及停药后复发率：停药14d后再次出现风团例数/总例数X100%。 　　1.7 统计学方法 　　计数采用SPSS 17.0统计学软件进行检验分析，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用X2进行检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经过1周时间的治疗后，治疗组痊愈39例（65.0%），显效13例（21.7%），总有效率为（86.7%），对照组为痊愈34例（56.7%），显效10例（16.7%），总有效率为（73.4%），两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.01），见表1。 　　2.2 两组复发率比较 　　停药后随访4周，治疗组复发3例（5.0%），对照组复发12例（20.0%）。治疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组不良反应发生情况 　　两组患者均未出现明显的不良反应。 　　3 讨论 　　荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病，主要是由食物过敏、药物过敏