医院隔离技术与应用进展.pptx

WS/T 311—2009 医院隔离技术规范1.范 围医院隔离的管理要求建筑布局与隔离要求医务人员防护用品的使用不同传播途径疾病的隔离与预防2. 术语和定义 标准预防(standard precaution)基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施应用包括手部卫生在内的个人防护医院相关性感染传播空气传播 带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播飞沫传播 带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播接触传播 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播感染链感染源传播途径易感人群三区清洁区 clean area 呼吸道传染病病区中不受污染物或患者进入的区域；包括值班室、卫生间、更衣间、配餐间等潜在污染区 potentiall contaminated area 呼吸道传染病病区位于清洁与污染区之间；有可能被污染物污染；包括办公室、治疗室等污染区 contaminated area 呼吸道传染病病区患者和疑似患者的诊疗区两通道呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道医务人员通道、出入口设在清洁区一端患者通道、出入口设在污染区一端缓冲间进行呼吸道传染病诊疗的病区在清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间4. 隔离的管理要求新(改\扩)建时，建筑布局应符合卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚应根据国家有关法规，结合本院的实际，制定制度并实施隔离遵循标准预防和基于疾病传播途径的原则应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群加强培训，提供防护用品，熟悉各类制度与SOP重视手部卫生隔离区域消毒符合国家规定5. 建筑布局与隔离要求建筑分区 低危险区域 行政管理\教学\图书\生活 中危险区域 普通门诊\病房 高危险区域 感染性疾病科 极高危险区域 手术室\ICU\移植病房隔离要求 明确流程，洁污分流，防止交叉感染 同一等级的分区科室相对集中，高危险科室相对独立 通风系统应区域化，防止区域空气交叉污染 手卫生设施配备合理呼吸道传染病的布局与隔离建筑布局 相对独立 分三区 设立两通道 三区之间的缓冲间 负压病房（病室-30Pa，缓冲间-15Pa）隔离要求 严格流程和三区管理，标识明显 室内有良好的通风设施 各区安装适量非手触式流动水洗手池 不同种类患者应分室安置 疑似患者单独安置 同种患者安同室，床间距≥1.1m负压病房建筑布局与隔离建筑布局 应设病室与缓冲间 气流组织上送（离床水平1m）下回（10cm ~ 50cm） 设置压力开关型的定风量阀 独立卫生间；配备对讲设备隔离要求 送风经初、中效过滤 换气次数6 ~ 12次/h 病室-30Pa，缓冲间-15Pa 一室一人，同室同病，限制外出 日常维护 患者出院所带物品应消毒处理感染性疾病科建筑与隔离建筑布局 相对独立，远离敏感区域 单独入、出口 入、出院处理室 中小医院可在建筑物一端设立感染疾病区隔离要求 分区明确，标识清楚 不同疾病分室安置；每室≤4人，床间距≥1.1m 通风良好，自然或机械 适量非手触式洗手池普通病房建筑与隔离建筑布局 病区的末端，应设有隔离病室隔离要求 感染性患者与普通患者分室 同种感染患者可同室，床间距＞0.8m 重症患者单室安置 单排≥3床；双排≥ 6床门诊建筑布局与隔离建筑布局 普通门诊单独设立出入口，相关科室流程合理，标识清楚，路径便捷 儿科门诊自成一区，设有分诊、隔离诊室 感染疾病科门诊应符合国家有关规定 隔离要求 普通门诊、儿科、感染性疾病易分设挂号、候诊 通风良好，流动水洗手与快速手消毒剂 设立预检分诊制度；可能污染区应及时消毒急诊科建筑布局与隔离建筑布局 独立出入口，分诊、诊查、隔离室、抢救室、治疗室、观察室等 有条件设立挂号、收费、X光检查、手术室 急诊室床间距≥1.2m隔离要求 严格分诊，及时发现，及时隔离 各诊室非手触洗手水池，快速手消毒剂 按病房要求进行管理6. 医务人员防护用品的使用—口罩根据不同的操作选用口罩种类一般诊疗可戴纱布口罩或外科口罩；手术室、护理免疫力低下者、穿刺等戴外科口罩；空气传播或飞沫传播应戴医用防护口罩纱布口罩每天更换、清洁与消毒护目镜、防护面罩的使用在进行诊疗、护理操作，可能发生血液、体液等喷溅时接触飞沫隔离患者为呼吸道患者进行气管切开等操作，可能发生血液、体液等喷溅时应使用全面型防护面罩佩戴时进行安全性检查，每次使用后清洁与消毒手套的使用根据不同的操作选择手套接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物