焦磷酸钙沉积症特点及治疗概述.docVIP

焦磷酸钙沉积症特点及治疗概述 　　【摘要】焦磷酸钙沉积症（CPDD）是发生在关节的局部钙盐沉积导致的关节病，以往多在颈椎、膝关节、腕关节等发生，近年来随着患病人数的增加，发生在颞下颌关节的焦磷酸钙沉积症患者也有出现，并引起容貌上的影响。焦磷酸盐沉积症由于发生机理上的特殊性，在早期诊断上应用影像学或病理学检测其敏感性是很低的，在流行病学调查中也无准确数据证实此病的发病率及治愈率，因而往往延误早期治疗。本文对此病做一综合介绍，以方便对此病的进一步认识，争取早期诊断及治疗，增加治愈几率。 　　【关键词】焦磷酸钙沉积症治疗 临床表现 　　【Abstract】Calcium pyrophosphate deposition disease (CPDD) is caused by local calcium salt deposits occur in the joint arthropathy, More than ever occurred in cervical spine, knee joint.,wrist joint.In recent years, along with the increase of the number of cases occurred in patients with calcium pyrophosphate deposition of temporomandibular joint disease has appeared, and cause influence on the appearance. Pyrophosphate deposition disease due to the particularity of the mechanism and application of imaging and pathological detection early diagnosis on its sensitivity is very low, also do not have accurate data in the epidemiological investigation confirmed that the incidence of the disease and cure rate, thus often delay early treatment This article to do a comprehensive introduction, facilitate the further understanding of the disease and strive for early diagnosis and treatment, increase the cure rate. 　　【key words 】Calcium pyrophosphate deposition disease,CPDD；treatment；clinical manifestation 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0207-01 　　 　　焦磷酸钙沉积症（calcium pyrophosphate deposition disease；CPDD），也称焦磷酸盐关节病、假性痛风，是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(calcium pyrophosphate deposition，CPPD)晶体沉积有关的晶体性关节病。1857年，Admas报道了首例关节软骨钙质沉着病理标本。 　　焦磷酸钙沉积症是近30年来才被逐渐发现的疾病，临床上好发于老年人，急性期以急性自限性的滑膜炎(假性痛风)最为常见，而其慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系，以累及全身大关节如膝、腕、肩等关节为主。 　　1病因 　　尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关，但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因，本病的发生还有待进一步的研究。目前认为此病的发生与以下因素有关。 　　1.1.衰老是焦磷酸钙沉积症的一个主要相关因素。正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高，提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系。 　　1.2遗传因素 一些家族性焦磷酸钙沉积症，表现为常染色体显性遗传的遗传方式。这类患者往往伴有原发软骨成分和结构的异常。曾有报道一组瑞典的家族性焦磷酸钙沉积病例的研究发现在焦磷酸钙结晶形成前就出现软骨中蛋白多糖的缺失。 　　1.3代谢因素造成代谢异常机制包括：(1)碱性磷酸酶浓度的下降及低镁血症使焦磷酸钙的降解减少。 (2)血色素沉着症、Wilson病导致成核反应加快使焦磷酸钙更易沉积。(3)