耳内镜临床应用。谢和新.pptVIP

耳内镜的发展 1350年Chauliac首次描述耳窥镜 17世纪Bord用凹面镜反射阳光观察外耳道及鼓膜。 1807年Bozzini为耳窥镜装备反射镜及运用烛光作光源。 1841年Friedrich Hofmann设计耳科头额凹面镜用作鼓膜检查 1864年Siegle鼓气耳镜 耳内镜的发展 Jako(1966)Zimi(1967)不锈钢微镜-间接微鼓室镜观察鼓室窦 Mer1967年可弯曲的纤维鼓室镜 1974年Marget1.7mm的耳内镜 1982年Nomura针状耳镜（硬管耳内镜） 1984年Wullstein使用Storz公司生产的鼓室耳镜系统。 耳内镜设备 硬管式耳内镜 电视监视、摄录系统和照明设备 纤维耳内镜 辅助设备包括激光、耳科电钻等 耳内镜器械 耳内镜操作技巧 患者体位 术者位置 设备摆放 设备操作 硬管耳内镜与手术显微镜的优点比较 手术显微镜 1放大倍数可调节满足不同的需求；2双目三维立体成像，可调节不同的景深；3术者可进行双手操作，操作范围相对较大；4助手可获得同步的单或双目成像；5可进行录像、拍照或数字视频捕捉；6成熟多样的配套手术器械。 硬管耳内镜 1利于微创手术的开展；2通过自然开口、管道、细小的切口或颅骨钻孔进入术腔；3可以观察”死角”；4多种型号的视角系统选择，视野更宽阔；4物镜接近被观察的结构，利于照明和细节观察；5可以进行电视摄录，利于教学；6