知情同意临床实践实证研究－－第一人称视角的考察-HKBU.PDFVIP

International Journal of Chinese Comparative Philosophy of Medicine 《中外醫學哲學》《中外醫學哲學》 Volume 15 | Issue 2 Article 2 2017 知情同意臨床實踐實證研究－－第一人 稱視角的考察 Hua Chen Guangzhou Medical University, C hina Yonghui Ma Medical College of X iamen University, C hina Follow this and additional works at : https://r pository.hkbu. du.hk/ijccpm Part of th Appli d Ethics Commons, and th M dicine and H alth Sci nc s Commons This Article is brought to you for fr e and op n acc ss by HKBU Institutional R pository. It has b n acc pt d for inclusion in Int rnational Journal of Chin se Comparative Philosophy of M dicine 《中外醫學哲學》 by an authoriz d ditor of HKBU Institutional R pository. For mor information, pl ase contact r pository@hkbu. du.hk. 中外醫學哲學 9 知情同意臨床實踐實證研究—— 第一人稱視角的考察 * 陳 化 馬永慧 摘要 知情同意作為一項權利，患者成為闡述其體驗的首要主 體。實證調查表明，患者對於其權利認知還存在不足，多數偏 好於患者與家庭共用模式；在實踐中，知情與同意在主體層面 存在分離現象。對於病情的告知傾向於任選模式，但家庭是不 可或缺的告知物件，對於診療、護理等相關資訊，傾向於患者 模式；在同意方面，家屬成為獲取同意的主體。經濟因素成為 患方“不同意”的首要原因。對於不同維度的調查表明，基於 女性相對脆弱性特點，他們對於家庭的依賴性更強，其維權意 識更強；在年齡層面，青少年對於權利的認知更理性，具有現 代契約精神。在地域層面，縣級以上城市居民對於權利認知度 更高；職業往往與教育程度相關，表明農民的個體依賴性更 強；政府機關以及事業單位人員個體主體性更強。為此，需要 加強患者權利教育，提升主體意識；對醫務人員加強職業道德 陳 化，廣州醫科大學衛生管理學院教授，中國廣州，郵編：511436 。 馬永慧，廈門大學醫學院生命倫理學研究中心主任，中國廈門，郵編：361102 。 本 文 是 國 家 社 科 基 金 “中 國 語 境 下 知 情 同 意 的 倫 理 與 法 律 問 題 研 究 ” （11CZX057）階段性研究成果。 《中外醫學哲學》XV:2 (2017 年) ：頁9-20 。 © Copyright 2017 by Global Scholarly Publications. 10 中外醫學哲學 教育，履行告知義務，強化醫患信任；深化醫療衛生體制改革， 為知情同意的踐行提供空間與時間。 【關鍵字】知情同意 臨床實踐 第一人稱 患者作為知情同意權利的主體，理應成為知情同意敘事的 “第一人稱”。敘事者敘述的是“我”的故事。第一人稱敘事模 式的特殊性 ，根源於敘事者與