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解表药 一、含义凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。 二、性能特点本类药物大多气味芳香，具有辛味，性质轻宣疏散，主归肺、膀胱经，其作用趋向以升浮为主。 三、功效与主治本类药物偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散解表作用，主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。 四、分类由于表证有风寒和风热两种不同性质，故本类药物根据其性能特点的不同，相应分为发散风寒药和发散风热药两类。 五、配伍应用使用解表药时，除针对外感风寒、风热表邪的不 同，相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还必须根据患者体质的不同和四时气候变化，进行适当配伍。若虚人外感，正虚邪实者，当分别与补气、助阳、滋阴、 养血等补养药配伍同用，以扶正袪邪。暑多夹湿，秋多兼燥，又当配伍袪暑化湿、润燥等药。温病初起，邪在卫分，常配伍清热解毒药。针对表证常见咳喘痰多，或 气滞胀闷、呕恶等症，可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。 六、使用注意使用解表药时尚应注意，对发汗力较强的解表 药，用量不宜过大，以免发汗太过，伤阳耗气，损及津液。对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。并要注意因时、因地适当增 减用量，如春夏腠理疏松，用量宜轻；冬季腠理致密，用量宜重；北方严寒地区，用量宜重；南方炎热地区，用量宜轻。发散风寒药之汤剂还宜饭后热服，药后温覆 其体，可助散寒解表之力。此外，本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 第一节 发散风寒药 本类药物味辛性温，辛以发散，温可袪寒，以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等。部分药物兼能宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，还可用治喘咳、水肿、痹证等。 羌 活1. 发散风寒——用于外感风寒表证。本品辛散苦燥温通，气味雄烈，入膀胱、肾经，善散太阳经之风寒湿邪和止痛，为祛风散寒发表常用药，以治外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效最佳。（1）治风寒夹湿的表证。常配防风、藁本等，如羌活胜湿汤。（2）治寒湿头痛，尤善治太阳经头痛（项后）。常与川芎、防风、细辛等同用。（3）治风寒表证入里化热者。常与黄芩、防风等配伍，如九味羌活汤。2. 胜湿止痛——用于风寒湿痹证。本品又长于祛风湿、散寒邪、通利关节而止痛，且性升散，为治痹常用药，其作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。常配防风、姜黄等同用，如蠲痹汤。 藁 本1. 祛风散寒——用于外感风寒，巅顶头痛。本品辛温香燥，能升能散，药势雄壮，善于走窜，上达巅顶，入膀胱、肝经，有祛风散寒止痛之效，以散太阳经风寒湿邪见长，常治风寒夹湿表证，尤其巅顶剧痛为首选。常配白芷、川芎等同用，如神术散。2. 胜湿止痛——用于风寒湿痹证。本品既能祛风散寒，又能胜湿止痛。治风寒湿痹，或外感风寒夹湿，头身重痛，常配羌活、防风等同用，如羌活胜湿汤。取其祛风除湿之功，可用于头面及遍身皮肤风湿瘙痒。 防 风1. 祛风解表——用于外感表证。本品辛甘微温，其性升散，善行全身，且微温不燥，甘缓不峻，药力缓和，被称为“风药中之润剂”。以祛风为主，为治风通用之品。故无论风寒或风热表证，或皮肤瘙痒，皆可应用。（1）治风寒表证。常与荆芥同用，如荆防败毒散。（2）治风热表证。可配薄荷、连翘、黄芩等同用。（3）治表里俱实，发热恶寒，二便不通。配荆芥、大黄、连翘等，如防风通圣散。（4）风疹或皮疹瘙痒，可与荆芥、苦参、当归等同用，如消风散。2. 胜湿止痛——用于风寒湿痹证。本品既能祛风散寒，又能祛经络及筋骨风湿而止痛，故为治痹证常用药。（1）治风寒湿痹。常配羌活、独活等，如蠲痹汤。（2）治外感兼风湿侵袭肌表，头痛如裹、肢节重痛。常与羌活、细辛、苍术等同用，如九味羌活汤。3. 止痉——用于破伤风。本品有祛风止痉作用，可治破伤风。此外，本品还有疏肝理脾作用。治肝气乘脾，肝胃不和之腹痛泄泻，泻后痛减者，常配伍陈皮、白芍、白术同用，如痛泻要方。 荆 芥1. 祛风解表——用于外感表证。本品辛香透散，微温而不燥，药性和缓，善祛风解表，用治外感表证，不论寒热，皆可应用。（1）治风寒表证。常配防风、羌活等，如荆防败毒散。（2）治风热表证。常配金银花、连翘、薄荷等，如银翘散。2. 透疹止痒——用于麻疹透发不畅，风疹瘙痒。本品轻扬透散而宣散疹毒、祛风止痒。为麻疹透发不畅，风疹瘙痒的常用药。（1）治麻疹初起，疹出不畅。常与薄荷、蝉蜕、紫草等同用，如透疹汤。（2）治风疹瘙痒或湿疹痒痛。常与防风、苦参、赤芍等同用，如