生死医学伦理.ppt

醫療科技下的人性尊嚴 醫療科技下的人性尊嚴 妹妹弟弟們，大家一同跟童顏熟男蕭哥哥一起大聲說～ 『讚』! 人的自然處境 醫療科技下的人性尊嚴 * 人是「心靈」的單獨擁有者 人具有創造性活力 →科學的發現（科技進展）、藝術的創作 、隨從良心（良知）的道德行為、宗教 的獻身精神。 人具有自我省察或內省能力 →這種能力使人具有 自我認同的意識 ━我就是我。 醫療科技下的人性尊嚴 * 人自身存在之兩面向的弔詭 人解放於大自然而悠遊於自然世界 人卻終究脫不了自然所限 ※弔詭：人運用科技、操作技術 （人之解放於自然的超越面） 企欲在大自然面前化被動為主 動的同時，卻更將自己陷於莫 名之境！是大自然的反撲？是人不小心 所為？抑或這就是人的自然處境！ 醫療科技下的人性尊嚴 * 人的自然 自然人：生、老、病、死（人自然生命的歷程），人生存於自然之內的表象。 人：自然無法給予解答的「自然結構」？ （以「基因科技」為例） ※弔詭：人類在基因科技上的發展，乃充分利 用所發現之大自然規律而應用於人自己身上 ，將人由生、老、病、死的自然宰制中解放 出來，甚至創作生命，儼然立於一自然界主 宰之地位，而不就是自然的一部分。 人的科技思維 醫療科技下的人性尊嚴 * 科技真理的揭露與控制 真理的揭露在於以人之理性為中心的對客體之掌握，進而控制。 →在理智的認知與建構中，揭露的真理被對象化（ 客體化）與相對化。 →科技的發展將「位格」的概念逐漸演變成強調理 智的個體，而至強調個人自主性或主權的主體， 儼然成了一封閉的個體，使得人將自身與外在對 立了起來。 →科技發展就在邏輯數學的理論建構以及強調技術 控制的層面下，逐漸與自然失去了內在關聯性。 醫療科技下的人性尊嚴 * 人個體的迷思 人之個體的生物化、客體化與被對象化帶來難以解脫的迷思→基因科技 基因科技所帶來之迷惑 →基因科技凸顯人是受制於自然 機制、服膺自然律則的 「自然產物」。 →基因科技的發展又似乎意味著 人對自身生命的掌握而不全然受制於自然 的機緣 醫療科技下的人性尊嚴 * 人之自我與自我存在的疏離 基因科技所帶來之迷惑乃根本上之人對自我存在的生 物化、客體化與被對象化。 →人將「自然」視為客體對象，將人的「自然」與人 的「自我」分別開來。 →即使人是善意地面對「自然」這個對象，人仍然是 自居於主導自然界之位置而進行其存在活動。 →人在客體化、對象化自然的同時，在客體化、對象 化、且更是生物化人自身！ →生物結構的「自然人」與理性結構的「人格人」的 分裂 醫療科技下的人性尊嚴 * 人終究自我麻痺 在如此的迷思中，人仍未解開欲掌控自然卻又被自然化之迷惑、仍未解除 對失去主體性之懼怕，仍然 自我蒙蔽於自身主宰的假象 內而麻痺自身！ 醫療科技化的困惑 醫療科技下的人性尊嚴 * 醫療科技下的人性尊嚴 * 精密醫療科技模糊化了生死界限 精密醫療器械與技術的發明～ →對疾病的診治以及生命的復甦（如突來意外 之重創的急救）有了相當的保障。 →對某些特殊病患（如癌末重症病患）則模糊 化了生、死界限。 「腦死」死亡定義的應運而生 ，卻引發更多醫學、法律、 哲學、倫理等等方面的問題 與爭議。 醫療科技下的人性尊嚴 * 醫事科技人性化醫療的暖度 科技是人所發明、為人所使用，不就是該怎麼做之問題，卻是更根本的人性之溫暖。 現代醫療常被批評缺乏人性，主要歸咎於使用科技的醫療專業人員而非科技。 醫療人員使用科技在病人身上，病人感受到的是充滿人情暖度的醫療服務，而非冷冰冰的器械。 醫療科技下的人性尊嚴 * 醫學：一門「不完美」的科學？ 醫療科技下的人性尊嚴 * 「人」是醫學的整體 醫學（科技）不同於一般科技，並非否定醫學的科學性，卻是「人」在醫學的活動中，不再僅僅是一項因素，而是醫學之成效的整體。 醫療科技下的人性尊嚴 * 醫學的不完美性 醫學的「不完美」在於人與科技的落差 ：實務所依據之理論知識的鴻溝。 醫學知識無法完全因應人本身透顯之 訊息，且不知其間有多大