糖尿病基本知识及围手术期处理2016.11.24.神经外科.pptVIP

糖尿病基本知识及围手术期的处理 南华大学附属第一医院 文 芳 病例1. 59岁女性，头痛3天，意识障碍2小时入院，经头颅MRI确诊为脑出血，需急诊手术。既往有高血压和糖尿病病史10年，口服降糖药不详。急查血糖14.2mmol/L。 问题1：血糖高能否急诊手术？ 问题2：针对血糖高你如何处理？ 问题3：她有可能是哪一型糖尿病？ 病例2. 56岁男性，头痛2年，视力下降3个月入院。经垂体MRI确诊为垂体瘤，拟行手术治疗。既往有糖尿病病史6年，口服二甲双胍0.5 Tid 。入院后空腹血糖7.2mmol/L，早餐后2小时血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.5%。 问题1.他是继续口服药物还是使用胰岛素？ 问题2.他的血糖最好降到什么范围再行手术？ 问题3.术后第三天空腹血糖8.0mmol/L，早餐后血糖12.2mmol/L，他的血糖达标了吗？ 主要内容 糖尿病分型 糖尿病的典型临床表现 糖尿病的并发症 糖尿病的实验室检查 糖尿病的诊断标准 糖尿病的治疗方法 胰岛素的分类 糖尿病的控制目标 糖尿病围手术期的处理 一、 糖 尿 病 分 型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 T1DM T2DM 易