老年人与代谢症候群.PDFVIP

賴秀昀 黃國晉 陳慶餘 前言 罹患代謝症候群的病人，未來罹患 糖尿病及心血管疾病的危險性增高，其 20世紀中期，心臟血管性疾病研究 心 血 管 疾 病 與 全 死 因 之 死 亡 率 也 上 的預防，主要著重在個別危險因子的探 升。代謝症候群目前被視為合併多重因 討，1970年代，研究者開始注意心臟血 素所致，其背後的致病機轉可能源自於 管危險因子的聚集狀態，之後相關的議 內臟脂肪增加及胰島素抗性。有關代謝 題越來越受到重視。2001年ATPIII將代 症候群的研究，大多集中於一般成年族 謝症候群定義為以下5項組成分中，必須 群 ， 但 老 年 人 族 群 是 一 個 特 殊 的 族 包含3項或3項以上即可診斷代謝症候 群，單純以老化並無法解釋隨年齡增加 群： 而上升的盛行率，而代謝症候群的意義 1)腹部肥胖(腰圍男性大於102公分，女性 在 老 年 人 也 與 一 般 成 人 族 群 不 盡 相 大於88公分)， 同，因此本文乃探討代謝症候群及其個 2)血壓高：血壓值≧收縮壓130 mmHg或 別成分在老年族群上的意義。 舒張壓≧85mmHg， 3)空腹高血糖：空腹血糖值(≧110 mg/ 流行病學 dL)， 代謝症候群的每一元素（中央型肥 4)高三酸甘油酯(TG≧150 mg/dL)， 胖、胰島素抗性、血脂異常、血壓偏 5)高密度脂蛋白膽固醇過低( low HDL-C 高）在老年族群都相當普遍。根據美國 )：男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL)。 第三次全國健康及營養調查（National 2005年，美國心臟學會(American Health and Nutrition Examination Survey Heart Association)根據ATP III的標準，將 III，1988-1994）指出，採用ATP III對代 代謝症候群的診斷標準再進行了些微修 謝症候群的定義，發現隨著年齡的增 改，包括腰圍標準可因種族較易發生胰 加 ， 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 也 隨 著 增 島素阻抗而降低其閾值，空腹血糖標準 加，年齡20-29歲的族群代謝症候群的