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- 2018-09-18 发布于湖北
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称重法膳食调查
膳食调查表格
姓名
调查日期
年龄
运动项目
性别
体重(kg)
身高(cm)
餐次
食物名称
食物重量(克)
剩余重量(克)
实际食用重量(克)
备注
早餐
午餐
晚餐
加餐
膳食营养调查反馈表
调查时间:
表1 会员基本情况
姓名
性别
年龄(岁)
身高(cm)
体重(kg)
备注:
表2 日热能及营养素摄入情况
总热能(kcal/day)
营养素供热比例(%)
实际值
推荐值
实际/推荐(%)
碳水化合物
蛋白质
脂肪
推荐值
表3 各餐热能分配情况
占能量百分比(%)
早餐
午餐
晚餐
加餐
推荐值
通过调查发现您日常膳食中可能存在以下问题:
1,
2,
3,
……
为了您的身体健康,建议您日常膳食进行适当调整:
1,
2,
3,
……
24小时膳食回顾调查表
(饮食日记)
进餐时间
食物名称
食物重量(或大小)
进餐地点
身体测试调查反馈表
姓名: 性别: 年龄: 测试时间:
指标分类
测试指标
测试结果
结果评价
形态学指标
身高(厘米)
体重(公斤)
腰臀比
体脂百分比(%)
……
心肺功能指标
心率(次/分)
血压(毫米汞柱)
肺活量(毫升)
台阶指数
……
运动素质指标
握力(千克)
纵跳(厘米)
仰卧起坐(俯卧撑)
反应时(毫秒)
闭眼单腿站立(秒)
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