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糖尿病足患者行皮瓣修复术治疗和护理体会 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病足患者最佳的治疗和护理方法。 方法 将该院2014年12月―2016年6月收治的52例糖尿病足患者，按着其治疗意愿，分为对照组和观察组，分别为21例和32例。对照组患者采取常规的保守治疗和护理方法；观察组患者行皮瓣修复术治疗，并采取相应的护理方法。 结果 从患者的康复情况和患者对护理工作满意度2方面对护理效果进行评价。在康复情况方面，对照组和观察组患者的创面愈合率分别为61.90%和100.00%，2组比较，差异有统计学意义（P0.05）。在护理满意度方面，对照组和观察组患者的总满意率分别为57.14%和93.55%，2组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结果 对糖尿病足患者行皮瓣修复术进行治疗和护理，效果显著。 　　[关键词] 糖尿病足；皮瓣修复术；治疗；护理 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0175-02 　　糖尿病足是糖尿病最为常见和危害最大的并发症之一[1]。患者发病后，若病情控制不理想，末期患者不得不进行截至治疗，给患者的肉体带来巨大影响，也严重增加了患者和家庭的经济负担[2-3]。近年来，随着医学技术的发展和进步，许多新的治疗方法应用于临床，其中皮瓣修复术是治疗糖尿病足的一种非常有效的方法。糖尿病足患者经皮瓣修复术后，可以有效的修复患者的足部溃疡面，同时也能够最大限度的恢复踝关节功能，从而达到更好的治疗效果。我科室近年来成功对数十例患者开展了皮瓣修复术，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年12月―2016年6月期间，选择在该院接受治疗的52例糖尿病足患者作为该次护理研究的对象。所有患者符合1999年世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准。排除标准包括：轻度和重度糖尿病足患者，即按着Wangner分级标准，为2级以下和3级以上的糖尿病足患者；心脏和肝脏等脏器严重功能衰竭或重度疾病；因其他原因所致的足部外伤等。根据患者的治疗意愿，将患者分为对照组和观察组，其中对照组患者21例，观察组患者31例。对照组患者基本情况如下：男性患者11例，女性10例。患者年龄区间为36～67岁，平均年龄（43.65±11.52）岁。病程区间为3～19年，平均病程（11.58±4.55）年。患者创面面积为4 cm×3 cm～7 cm ×7 cm，平均为5.08 cm×6.23 cm。依据Wangner的分级标准，该组患者中2级糖尿病足患者12例，其余9例均为3级糖尿病足患者；观察组患者基本情况如下：男性患者17例，女性14例。患者年龄区间为34～69岁，平均年龄（44.12±9.66）岁。病程区间为2～21年，平均病程（10.97±4.13）年。患者创面面积为3 cm×3 cm～7 cm×8 cm，平均为4.95 cm×5.83 cm。依据Wangner的分级标准，该组患者中2级糖尿病足患者16例，3级糖尿病足患者15例。以上2组患者在性别、年龄、病程和Wangner分级情况等多方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治??方法 　　在外科治疗方面，对照组和观察组患者疗法各异。对照组患者主要给予常规的保守治疗。如在患者足部等溃疡部位，使用浸有抗生素、胰岛素、山莨菪碱和庆大霉素等药物组成的混合液进行清洗和湿敷；观察组患者给予皮瓣修复术进行治疗。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 对照组患者护理方法 对照组患者主要给予常规的护理，如按时测量患者的血糖和血压等生命体征状态；遵医嘱为患者的足部溃疡面进行护理，如按时换药和观察创面的愈合程度等[4]。 　　1.3.2 观察组患者护理方法 术前护理，术前护理工作主要包括心理护理和饮食护理2部分。在心理护理方面，虽然皮瓣修复术在技术层面已经日益成熟，具有较高的成功率和更为理想的康复效果，但患者对手术较为陌生，难免存在一定的紧张感。因此在患者进行手术前，首先向患者耐心讲解皮瓣修复术的优势和注意事项等，为手术环节的有序开展创造良好的基础[5]；在饮食护理方面，糖尿病足的恶性发展，与患者日常的饮食不规范有着非常密切的关系。相应的在患者入院治疗阶段，需要帮助患者养成良好的饮食习惯，如限制含糖和高脂肪等食物的摄入，每日少食多餐，每餐定量等。术后护理，糖尿病足患者皮瓣修复术完成后，护士引导患者进入病房，在24 h内，给予患者一级护理。重点观察患者的精神状态和神志变化，发现异常，立即通知主治医师；限制患者足部运动，必要时可使用石膏进行固定。使用头枕等物品将患者患侧下肢垫高，垫高角度以20°为宜[6]；遵医嘱为患者静脉滴注或注射抗感染和控制血糖的药物；在48 h内，护士每间隔30