细微服务理念在门诊输液中应用效果观察.docVIP

细微服务理念在门诊输液中应用效果观察 　　摘要：目的：研究细微服务理念在我院门诊输液中的应用效果观察。方法：从2012年1月到2013年12月，选择我院144例门诊输液患者，按随机数字法分为对照组和研究组，每组个72例。对照组进行常规的输液操作护理；研究组在常规输液护理基础上引入细微服务理念。对比两组患者输液时的静脉穿刺成功率，输液不良反应率以及对护理的满意度。结果：研究组的静脉穿刺成功率为90.28%（65/72），明显高于对照组的65.28%（47/72）；研究组外周静脉炎和外周静脉渗出发生率为2.78%（2/72）和4.17%（3/72），明显低于对照组[15.28%（11/71），16.67%（12/72）]，差异均具有统计学意义（均P0.05）。输液后研究组对护理的满意度达95.83%（69/72），明显高于对照组80.56%（58/72），差异具有统计学意义（P 0.05）。结论：细微服务理念在门诊输液的引入后，可以促进护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床护理中应用推广。 　　关键词：细微服务理念；门诊输液；应用效果；观察 　　门诊输液是门诊医疗工作的重要组成部分，输液室输液患者及陪护家属人员多，人群相对集中且流动性较大，给护理工作质量带来了较大的难度，是门诊护理工作出现差错和引发医疗纠纷主要的环节[1]。门诊输液工作是护理人员一项常规护理操作技能，近年来，患者在接受输液治疗时，因为护理人员的护理不当导致的输液后静脉炎，药物外渗的情况时有报道，给患者带来了痛苦，有时甚至会危及患者的生命，因此提高护理人员工作质量是护理工作需要解决的最重要的问题[2]。本次研究在常规护理基础上引入细微服务理念，以降低输液不良反应的发生，促进护理质量的提高，取得了较好的临床效果。现将研究结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选择于我院2012年1月到2013年12月期间门诊输液的患者144例，采用随机数字法分成对照组和研究组，每组各72例。对照组中，男性患者33例，女性39例，平均年龄为35.4±3.3岁；研究组中男性35例，女性37例，平均年龄为35.9±2.1岁。两组患者在性别，年龄等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），组间均衡具有可比性。 　　1.2 研究方法 两组分别安排在不同的输液室进行输液，对照组采用常规输液护理操作。研究组在常规护理基础上引入细微服务理念[3-5]。细微服务内容主要包括：⑴合理布局就诊环境：患者由护士为其领路，在患者进入门诊室时输液护士就热情为患者安排输液座位或床位。患者就座后，护士细心核对注射单，并快速取来药物。简化就诊过程，使工作流程更加合理。⑵开展输液流程培训：规范输液操作流程，对护理人员定期进行护理及门诊输液理论培训和实际操作训练。对护理人员的不足进行专门针对性的训练，定期考核。⑶严格执行护理制度：护理人员必须熟悉掌握各类药品的作用机理和注意事项，随时关注患者，发现病院出现血压降低等现象发生，马上报告临床医生，及时处理。⑷细微服务理念的实施：输液门诊科室患者比较多，人流量大，护理人员相对来说比较少，常出现与患者交流少，或出现话语简短，语气生硬，交流应付等现象，易造成患者对操作程序不理解，不满意甚至是护患纠纷。细微服务理念的实施时注重①在输液前护理人员要细心与患者沟通，询问患者病情，就诊情况等。②站在患者的角度上，尽可能的为患者解决问题，同时说明输液可能发生的不良反应，使患者做好相应的心理准备，尽可能的配合护理人员的工作。③密切注意患者的情况，鼓励患者，向患者介绍相关知识，增强患者对治疗的信心。 　　1.3评价标准 参考相关文献进行输液效果评定[6]。“优”表示静脉穿刺口无红肿、渗血、渗液，敷料贴粘贴规范、干净、无卷边，滞留针固定规范；“良”表示静脉穿刺口轻微红肿、渗血、渗液，但敷料贴粘贴规范、干净、无卷边，滞留针固定规范；“差”表示静脉穿刺口出现大片红肿，或有渗血渗血情况发生，敷料贴粘贴和滞留针固定均不规范。患者对护理的满意度采用自制满意度调查表，分为很满意、满意、一般和不满意4个等级。 　　1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用构成比表示，组间比较采用x2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者输液效果的比较 研究组的优良率为98.61%（71/72），明显高于对照组的87.50%（63/72）。差异有统计学意义（P0.05）。见表1。提示引入细微服务理念有利于输液质量的提高。 　　表1两组评价优良率对比（例，%） 　　2.2两组患者输液后的不良反应对比 由表2可知，研究组输液后外周静脉炎和外周静脉渗出均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P0.05）。