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糖尿病合并消化性溃疡临床特点分析 　　[摘要] 目的 观察糖尿病合并消化性溃疡的临床特点，为临床诊治提供借鉴。 方法 选取该院2012年6月―2015年1月所收治的97例糖尿病合并消化性溃疡患者作为观察组，另在该院消化内科选取97例同时期单纯消化性溃疡患者作为对照组，比较两组患者恶心反酸、上腹疼痛、腹胀等不良反应的发生次数及频率、溃疡部位、幽门螺杆菌（H.pylori）感染发生率及治疗效果。 结果 观察组患者恶心反酸、上腹疼痛、腹胀情况、溃疡面积及幽门螺杆菌感染发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病合并消化性溃疡较单纯消化性溃疡面积更大，出血风险及H.pylori感染发生率更高，治疗难道更大。 　　[关键词] 糖尿病;消化性溃疡;临床特点;治疗 　　[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0083-02 　　随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人类健康，因糖尿病而并发的各种疾病给临床增加治疗难度，增加患者死亡率[1]，因此，糖尿病并发症的治疗已引起人们及医务工作者的重视。由于糖尿病患者机体分泌胰岛素不足，致使代谢系统发生紊乱，影响胃酸分泌和十二指肠黏膜的血液循环，并发胃瘫痪、消化性溃疡等消化道疾病。 糖尿病合并消化性溃疡与单纯消化性溃疡临床症状相似，缺乏典型症状，特异性较差，不够引起临床医师重视，容易造成误诊或漏诊，增加患者消化道出血引起休克甚至死亡的风险，而且治疗时间延长、预后较差[2]。为了提升该病诊断明确率及治疗效果，该研究将对糖尿病合并消化性溃疡的临床特点进行分析，为该病早期诊断，科学对症治疗方案的制定和实施提供指导和帮助，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2012年6月―2015年1月所收治的糖尿病合并消化性溃疡患者97例作为该次研究的观察组，其中男性63例，女性34例;年龄在32～85岁，平均年龄（52.47±5.36）岁;所有患者均符合糖尿病防治指南中的相关诊断，排除应激性高血糖患者，且在胃镜辅助检查中发现明显溃疡面，排除恶性肿瘤及严重其他脏器功能不全者。另外在该院消化内科选取同时期的单纯消化性溃疡患者97例作为对照组，所选患者均经胃镜检查直视到溃疡面，且排除其他合并疾病;其中男性58例，女性39例;年龄在30～87岁，平均年龄（53.15±5.52）岁。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察方法 通过胃镜检查两组患者溃疡部位、溃疡面积大小，并准确记录患者恶心反酸、上腹疼痛、腹胀等不良反应的发生次数及频率;分别运用黏膜快速尿素酶实验和Giemsa染色法检测H.pylori感染情况，两种检测均为阳性者则定为H.pylori感染。 　　1.2.2 治疗方法 对所有患者实施三联疗法常规治疗消化性溃疡，具体方法为：阿莫西林胶囊（批号：口服0.5 g/次，2次/d;奥美拉唑肠溶胶囊（批号：口服10 mg/次，2次/d;克拉霉素胶囊（批号：口服0.25 g/次，2次/d，连续服用4周。 　　1.3 观察指标 　　胃镜检查治疗后患者溃疡面愈合情况并记录临床症状改善情况，溃疡面愈合，周围炎症症状消失为痊愈，溃疡面缩小大于治疗前面积一半以上，且周围组织炎性症状改善明显为有效，溃疡面未缩小甚至较治疗前增大，周围组织炎性症状未改善为无效。以胃黏膜组织切片染色镜检测判断H.pylori感染率情况。 　　1.4 统计方法 　　运用SPSS17.0统计学软件包对所收集两组数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后观察组97例患者存在恶心反酸41例、上腹疼痛29例、腹胀36例、不思饮食25例，其他不适17例;对照组97例患者存在恶心反酸23例、上腹疼痛13例、腹胀26例、不思饮食11例，其他不适9例;单纯消化性溃疡患者的不适反应人数明显低于观察组，差异具有统计学意义。在治疗效果方面，观察组痊愈12例，有效28例，无效57例，有效率为41.23%;对照组痊愈31例，有效49例，无效17例，有效率为82.47%。观察组H.pylor感染83例，感染阳性率为85.56%;对照组H.pylor感染34例，感染阳性率为35.05%，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　消化性溃疡主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染