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护理缺陷论文科研究论文:妇产科护理缺陷原因分析与对策
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护理缺陷论文妇科研究论文:
妇产科护理缺陷原因分析与对策
【摘要】该论文的目的是探讨妇产科护理缺陷发生的原因并提出相应的对策。论文方法 妇产科护理回顾性分析本科2006年~2008年42例护理缺陷的情况,论文分别对缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析。结果42例护理缺陷中,由于“三查七对”落实不到位的构成比例高,占缺陷总发生率的52.38%;缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关,其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高,占35.73%。结论严格制度的落实,加强质量管理,提高护理人员的知识水平和素质培养,保持相对稳定的护理队伍,是减少护理缺陷的关键。
【关键词】:妇产科;护理;护理缺陷;分析
“三查七对”的内容,相信每一个护理人员都知道,“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用,这项制度的落实不能仅仅只是停留在口头上,更重要的是要在实际工作中真正落实,如何监督检查,如何建立合适的工作环节程序。为了解发生护理缺陷原因,并探讨其对策,本文将2006年~2008年对本科42例发生护理缺陷的情况进行分析,现将结果报道如下。
1资料与方法
回顾性分析本科2006年~2008年经护理质量委员会讨论定性的42例存档护理缺陷的分类进行登记,并计算相应的百分比。
2结果
2.1护理缺陷发生的原因
42例发生护理缺陷原因分类情况(见表1)表1
2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系(见表2)
2.3发生护理缺陷的人员职称情况(见表3)
3讨论
3.1工作责任心不强“,三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因,我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素;而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因,外因通过内因而起作用,可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作,易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情,不遵守操作规程,忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示,42例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素,打错针、漏注、多注、接错液体的构成比最高,占26.19%;发错口服药、核对医嘱错误分别占了14.29%、11.90%,三项累计占缺陷总发生率的52.38%,而这些缺陷的发生都与护士责任心不强,未严格执行“三查七对”密切相关。
3.2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见,护理缺陷的发生以在产科工作年限为1~2年和10年以上的护理人员为多,其原因为:专科性强、病床周转快、风险较大,另一个原因是在这些人员中,她们有的是新参加工作的,有的是从其他科室轮换来的,她们的临床经验缺乏,专科知识也不够扎实,这是缺陷发生的一个主要因素;3~10年的护理人员,她们在工作中积累了一定的临床经验,且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育,理论知识较牢固,所以缺陷在此年限发生率较低;但10年以上的护理人员是缺陷发生的另一个值得关注的人群,占30.95%。我们对这部分人员发生缺陷的原因进行了详细分析,发现在这13例由10年以上护理人员引起的缺陷中,护士占了3人次、护师占了9人次、主管护士占了1人次。在这些人员中有的是没有在正规学校学习护理专业,未经过系统的护理专业的临床实习和教育的,她们中有参加工作后为了工作调动从妇幼医士转护士或是助产士的,有当年单位为了照顾家属子弟而招编在本院护理岗位的,这部分人员虽已取得护士执照,但因她们的晋升评定受到影响,以致没有在规定年限晋升;也有的对护理工作有厌倦心理、不热爱护理工作、思想不稳定的,她们竞争意识不强,部分护理人员满足现状,但又自认为工作年限长,有一定的临床经验,工作时责任心不强,问题发生后没有去总结经验,这是一个值得注意加强管理培养的人群。
3.3随着护理职称的提高,缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见,随着护士职称的提高,护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量,她们在工作中能重点发挥质控作用,是年轻护士学习的榜样,所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养,以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。
4对策
4.1强化制度管理
发生护理缺陷,我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素,应该考虑到除了护士自身原因外,还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此,完善规章制度,做好“三查七对”工作,是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循,才能最大限度地减少护理缺陷,才能使医疗质量得到保证。在工作中,本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上,以确保
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