细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计应用评价.docVIP

细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计应用评价 　　[摘要]目的：研究细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价。方法：对151例腮腺区肿块患者术前行细针穿吸细胞学检查，根据穿刺诊断设计手术切口及方法，术中冰冻病理诊断，并与术后常规病理诊断作对照。结果：细胞学检查定性诊断的准确率为93.4%，术中冰冻病理诊断的准确率为 96.1%，细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率，良性肿瘤为93.9%，恶性肿瘤为92.3%。根据穿刺诊断设计手术切口及方法，术后外形恢复良好，无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论：细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用，是一种快速、经济、安全、并发症较少和诊断准确率高的细胞学诊断手段。 　　[关键词]细针穿吸细胞学检查；腮腺肿块；手术设计；美学；诊断 　　[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）11-0883-03 　　Abstract： Objective To evaluate the application value of fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of parotid masses and surgery aesthetic design. Methods FNAB was performed in 151 patients with parotid masses，Design incision and method with disgnosis of FNAB，performed intraoperative frozen section.The FANB finding were compared with routine postoperative pathology .Results The accuracy of FANB was 93.4%，The intraoperative frozen section was 96.1% .The Cytology results coincide exactly with postoperative routine pathology，The begin tumors was 93.9% and malignant tumors was 92.3%.Design incision and method with disgnosis of FNAB，Facial appearance resumed well after operation，No complications such as hematoma，infection，Facial nerve injury and other complications. Conclusion Fine needle aspiration biopsy is an important diagnostic method in evaluation parotid masses preoperatively，is a rapid、economic、safety、fewer complication and high accuracy of cytological diagnostic. 　　Key words：fine needle aspiration biopsy；parotid masses；surgery design；diagnosis 　　腮腺区肿块临床表现相对复杂，常见的有肿瘤、囊肿、炎症、淋巴结病变及干燥综合征等，许多症状相似，临床诊断相对困难。不同类型的肿块，其治疗手段和方法各不相同。因此，明确诊断对于良好的治疗十分重要。腮腺区肿块治疗前的辅助诊断有很多，目前的主要方式有影像学（如CT、B超等）检查、细针穿吸细胞学检查（fine needle aspiration biopsy，FNAB）、活检术，病史及临床表现也为治疗提供了很大的帮助。腮腺区肿块术前行组织切取活检术，需切开包膜，切开包膜易引起肿瘤的扩散，所以活检是腮腺区肿块的禁忌，而FNAB则很好的解决了这一难题，术前可以根据细胞学检查结果的不同，设计手术切口，以利于术后患者面容的恢复，对细胞学检查考虑为恶性肿瘤的肿块，结合术中快速冰冻，对手术方案的制定，起到了很大的作用，本文就FNAB在腮腺区肿块诊断及手术美学设计中的应用做如下探讨。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选取安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科2012年7月～2013年7月收治的151例患者。此类腮腺区肿块患者，术前行细针穿吸细胞学检查，并有术后病理相对照。 　　1.2方法：患者用70