经椎板关节突螺钉在治疗腰骶段结核中应用研究.docVIP

经椎板关节突螺钉在治疗腰骶段结核中应用研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.32 　　摘 要 目的：探讨经椎板关节突螺钉固定应用于腰骶段脊柱结核中的治疗效果及应用指征。方法：2010年3月-2013年3月收治腰骶段脊柱结核患者17例，采用后正中切口，在完成后路病灶清除植骨融合和双侧椎弓根螺钉内固定后，同一切口内经棘突根部向对侧置入经椎板关节突螺钉，进行围手术期指标观察、影像学和疗效评价。结果：所有患者均顺利完成后路病灶清除植骨融合、双侧椎弓根螺钉固定和经椎板关节突螺钉固定，无患者出现神经症状。平均手术时间（146±70）分钟，术中出血量（178±156） ml，经椎板关节突螺钉平均长度（50±4） mm。患者术后随访12～36个月，平均20个月。术后X线显示混合内固定位置良好，经棘突椎板关节突螺钉均穿过椎板和关节突关节，影像学检查所有椎体均获得椎间融合，融合率100%。结论：采用后路病灶清除植骨融合和双侧椎弓根螺钉内固定后，同一切口内置入经椎板关节突螺钉能有效提高椎间骨融合率，达到小关节稳定，解除症状的目的。 　　关键词 脊柱结核 腰骶段 经椎板关节突螺钉 影像学 　　Application research of translaminar facet screw in the treatment of lumbosacral