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经桡动脉介入治疗冠心病临床效果分析 　　【摘要】 目的：分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法：对笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年3月收治的65例经桡动脉途经行冠状动介入诊治的患者的临床资料进行总结分析。结果：本研究中穿刺成功率为96.92%，冠状动脉造影成功率为63.08%，术后并发症发生率为12.31%。结论：经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效显著，并发生症少。 　　【关键词】 桡动脉； 冠心病； 介入治疗； 临床疗效 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）23-0107-02 　　【Abstract】 Objective：To analyze the transradial interventional treatment of coronary heart disease in clinical efficacy.Method：The clinical data of 65 cases of transradial coronary intervention via line diagnosis and treatment in our hospital cardiology from September 2015 to March 2016 were analyzed.Result：In this study，the success rate of puncture was 96.92%，coronary angiographic success rate was 63.08%，postoperative complication rate was 12.31%.Conclusion：The clinical efficacy of transradial interventional treatment of coronary heart disease is significantly，and less occurrence of disease. 　　【Key words】 Radial artery； Coronary heart disease； Interventional therapy； Clinical efficacy 　　First-author’s address：Qidong People’s Hospital，Qidong 226200，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.057 　　冠状动脉介入治疗为诊断和治疗冠心病的最重要的方法[1]，分为经股动脉介入治疗和经桡动脉介入治疗两种途径。经桡动脉介入治疗相对于常规的经股动脉介入治疗具有其独特优势，如创伤性小，术后恢复快。本文为了分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果，对笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年 　　3月收治的65例冠心病患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年3月收治的65例冠心病患者作为研究对象，其中男45例，女20例；年龄最小28岁，最大75岁，平均（51.28±6.35）岁；疾病类型：稳定型心绞痛28例，不稳定型心绞痛25例，心肌梗死12例。65例患者均经过笔者所在医院的相关检查和临床医生确诊，均符合冠心病的诊断标准[2]。入选标准：Allen试验阳性[3]；有桡动脉脉搏的患者。排除标准：穿刺侧有皮肤感染或者破损，且上肢动脉闭塞的患者；患有严重心、肝、肾功能障碍的患者。 　　1.2 方法 　　桡动脉介入治疗，具体操作如下：（1）进行桡动脉穿刺前，先进行Allen试验，试验阳性者方可进行桡动脉穿刺。具体试验方法如下：将患者手臂抬至心脏水平，嘱患者握拳，术者将双手的拇指分别压在患者的桡动脉和尺动脉上，同时加压5 s左右，在持续加压下嘱患者松拳，此时患者手掌苍白，然后放松尺动脉压迫，观察手掌、指变红的时间。Allen试验阳性：整个手部在5 s内恢复红色；Allen试验阴性：整个手部恢复红色所需时间超过10 s。（2）患者取仰卧位，对手掌至肘关节上10 cm的手臂进行常规消毒。（3）选择右侧桡动脉，以手掌横纹近侧0.3～0.8 cm处为穿刺点，穿刺侧手掌心向上，手臂自然外展35°，使手掌弯曲进行穿刺。（4）采用0.5%～1%利多卡因对穿刺点处进行局部麻醉。（5）用小号尖头手术刀片在局麻处顺皮纹作约2 mm的小切口。（6）选用20号穿刺针，以30°快速进针约2 cm，然后缓慢地退针。（7）退针后，视具体情况而定，先对桡动脉周围进行局部麻醉，再将动脉鞘纤沿导引钢丝插入桡动脉。