腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转疗效观察.docVIP

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转疗效观察 　　【摘要】 目的 分析卵巢肿瘤蒂扭转实施腹腔镜下与经腹保守性手术治疗的临床价值。方法 50例 　　卵巢肿瘤蒂扭转患者作为研究对象， 依据手术方法差异性分为研究组与参照组， 每组25例。研究组实施腹腔镜下手术治疗， 参照组实施经腹保守性手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 研究组手术 　　用时、肛门排气时间、术中出血量、住院天数均优于参照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。研究组25例（100.0%）患者卵巢血供正常， 24例（96.0%）患者卵巢大小正常， 25例（100.0%）患者卵泡发育正常；参照组18例（72.0%）患者卵巢血供正常， 18例（72.0%）患者卵巢大小正常， 17例（68.0%）患者卵泡发育正常；研究组卵巢血供正常率、卵巢大小正常率、卵泡发育正常率均高于参照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 卵巢肿瘤蒂扭转实施腹腔镜下手术治疗， 可以提高治疗效果， 促使患者快速康复， 可在临床上进一步普及。 　　【关键词】 腹腔镜下手术；经腹保守性手术；卵巢肿瘤蒂扭转；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.036 　　在妇科急腹症中卵巢肿瘤蒂扭转较为常见， 若不能采取有效的治疗措施会严重威胁女性的身心健康[1， 2]。鉴于此， 此研究选择本院2016年7月～2017年8月收治的卵巢肿瘤蒂扭转患者50例进行分组研究， 两组分别实施腹腔镜下与经腹保守性手术治疗， 对其临床价值进行探究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年7月～2017年8月收治的卵巢?[瘤蒂扭转患者50例， 依据患者手术方法差异性分为研究组和参照组， 每组25例。研究组中， 年龄最大40岁， 最小21岁， 平均年龄（35.77±6.48）岁， 肿瘤平均直径（54.83±6.49）mm； 　　参照组中， 年龄最大41岁， 最小20岁， 平均年龄（36.11± 　　6.72）岁， 肿瘤平均直径（53.21±7.15）mm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者在手术期间需严格遵守手术流程， 在手术期间需事先对患者是否存在卵巢肿瘤蒂扭转予以明确， 同时对扭转程度进行观察。若存在蒂扭转则实施蒂复位。完成上述操作后对卵巢进行湿敷， 使用浓度为0.9%的氯化钠溶液， 观察时间为10 min， 若卵巢颜色发生变化， 即紫色向灰白色或粉红色转变， 表示卵巢血流恢复或正在恢复， 之后将囊肿剥除， 将部分卵巢组织切除， 最后将上述组织快速冰冻切片， 实施病理检查。若检查结果呈良性， 或卵巢组织为轻度坏死， 则将患者患侧卵巢予以保留。研究组实施腹腔镜下手术治疗， 参照组实施经腹保守性手术治疗。 　　1. 3 观察指标 对两组患者的围术期指标进行统计， 主要包括：手术用时、肛门排气时间、术中出血量和住院天数。并对两组患者实施盆腔检查和彩超检查， 对患者的卵巢血供、卵巢大小和卵泡发育情况进行对比。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用 　　t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组围术期指标比较 研究组手术用时为（59.22± 　　9.04）min， 肛门排气时间为（24.06±5.12）h， 术中出血量为（77.37±6.02）ml， 住院天数为（5.42±1.04）d；参照组手术用时为（72.44±8.42）min， 肛门排气时间为（30.83±6.16）h， 术中出血量为（100.58±9.68）ml， 住院天数为（8.78±1.73）d；研究组手术用时、肛门排气时间、术中出血量、住院天数均优于参照组， 差异均具有统计学意义（t=5.3506、4.2260、10.1805、8.3229， P0.05）。 　　2. 2 两组手术治疗后卵巢恢复情况比较 研究组25例（100.0%）患者卵巢血供正常， 24例（96.0%）患者卵巢大小正常， 25例（100.0%）患者卵泡发育正常；参照组18例（72.0%）患者卵巢血供正常， 18例（72.0%）患者卵巢大小正常， 17例（68.0%）患者卵泡发育正常；研究组卵巢血供正常率、卵巢大小正常率、卵泡发育正常率均高于参照组， 差异均具有统计学意义（χ2=8.1395、5.3571、9.5238， P0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢肿瘤蒂扭转属于妇科常见的急腹症之一， 在卵巢肿瘤中， 较易出现蒂扭转的为浆液性、囊性畸胎