安庆及其周边地区人群不同血压指标及血压类型与脑卒中之间的关系 公共卫生专业论文.docxVIP

安徽医科大学硕士学位论文  HYPERLINK \l _bookmark0 参考文献 36  HYPERLINK \l _bookmark1 附录 40  HYPERLINK \l _bookmark2 个人简历 40  HYPERLINK \l _bookmark3 致谢 42  HYPERLINK \l _bookmark4 综述 44  PAGE 6 英文缩略词表 英文缩写 SBP DBP 英文全称 Systolic Blood Pressure Diastolic Blood Pressure 中文名称 收缩压 舒张压  PP Pulse Pressure 脉压 MAP Mean Arterial Blood Pressure 平均血压 CI Confidence Interval HR Hazard Ratio 置信区间 风险比  ISH Isolated Iystolic Hypertension 单纯收缩压 IDH Isolated Diastolic Hypertension 单纯舒张压 SDH Systolic and Diastolic Hypertension 混合性血压 安徽医科大学硕士学位论文 安庆及其周边地区不同血压指标与脑卒中之间的关系 及人群血压类型与脑卒中发病关系 中文摘要 目的 探 讨 收 缩 压 （ systolic blood pressure,SBP ）、 舒 张 压 （ diastolic blood pressure,DBP）、脉压（Pulse Pressure,PP）、平均血压（mean blood pressure,MAP） 与脑卒中之间的关系。了解不同高血压类型与各型脑卒中发病之间的关系。 方法 对共 58 530 名 1995-2005 年间安庆及其周边地区流行病学研究的参与者进行 回访，登记和确认脑卒中信息。最终纳入分析的有 21 533 人,共发生 504 例脑卒中。 用 cox 比例风险模型探讨不同的基线血压指标与脑卒中风险因素之间的关系，以 及不同高血压类型与各型脑卒中之间的关系。 结果 基线参与者中年龄大于 35 岁，且无卒中发病史和关键变量缺失的 21533 人 纳入分析，平均随访年限 9.49 年。共发生了 504 例脑卒中。研究人群的平均年龄 为 44.83±10.50 岁。在总体人群中，增加 10mmHg 的 SBP 能够增加 43%的脑卒中 发生风险(HR=1.43，95% CI：1.39～1.47)、36%的脑梗死发生风险(HR =1.36，95% CI：1.28～1.44)和 45%的脑出血发生风险(HR =1.45，95% CI：1.38～1.53)。增加 5mmHg 的 DBP 能够增加 39%的脑卒中风险(HR=1.39，95% CI：1.34～1.44)、32% 的脑梗死发生风险(HR=1.32,95% CI:1.22～1.42)和 40%的脑出血发生风险(HR =1.40,95% CI:1.32～1.49)。增加 5mmHg 的 MAP 能够增加 34%的脑卒中风险 (HR=1.34,95%CI:1.31～1.37)、27%的脑梗死发生风险(HR= 1.27,95%CI:1.21～1.34) 和 35%的脑出血发生风险(RR=1.35,95%CI:1.29～1.41)。增加 10mmHg 的 PP 能够 增加 43%的脑卒中风险(HR =1.43，95% CI：1.37～1.50) ，37%的脑梗死风险 (HR=1.37， 95%CI：1.24～1.50)和 33%的脑出血风险(HR =1.33，95%CI：1.27～ 1.52)。所有人群中，混合性血压组(SDH)脑卒中发生风险是单纯收缩压组(ISH)的  2.43 倍(HR =2.43，95% CI：1.93-3.06)；脑出血的发生风险是单纯收缩压组(ISH) 的 2.40 倍(HR =2.40，95% CI：1.47-3.90)；脑梗死的发生风险是单纯收缩压组(ISH) 的 3.45 倍(HR =3.45，95% CI：2.16-5.51)。男性人群中，混合性血压组(SDH)脑卒 中发生风险是单纯收缩压组(ISH)的 2.18 倍(HR =5.85，95% CI：1.61-2.94)；脑出 血的发生风险是单纯收缩压组(ISH)的 3.46 倍(HR =3.26，95% CI：1.65-7.25)；脑 梗死的发生风险是单纯收缩压组(ISH)的 3.45 倍(HR =3.81，95% CI：1.98-7.34)。 结论 无论男女，发生脑卒中的人群无论年龄还是血压指标都显著高于没有发生脑 卒中的人群。当人群血压水平维持在一